论文：解脲支原体感染致男性不育症的临床观察,论文

更新时间：2024-10-31 14:19:33

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　　【摘要】目的消支助育汤和我院制剂益肾清浊颗粒冲服，治疗解脲支原体感染所致男性不育症的临床观察。方法对门诊78例男性，因患解脲支原体感染致不育症。口服经验方消支助育汤和益肾清浊颗泣冲服。结果服90天结束后，痊愈2例，显效10例，有效51例，总有效率80.8%；无效15例，无效率19.2%。结论消支助育汤有清热解毒，健脾补肾，调整增强免疫功能；益肾清浊颗粒有活血之功，二者攻补兼施，开合相济，对消除支原体感染并提高精子质量具有良好的双重作用。

　　【关键词】解脲支原体感染消支助育汤男性不育症

　　我们2004年1月~2007年12月开始对门诊78例解脲支原体感染致男性不育症（UU）患者，运用自拟消支助育汤和我院制剂益肾清浊颗粒冲服，取得较好疗效。现总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本组均为婚后同居3年以上，未采取避孕措施，排除女方因素、遗传性疾病及内分泌疾病者78例。年龄26~40岁，平均31.2岁。不育时间3~11年，平均3.9年。均两次以上检验精液常规异常而不育者，精子密度低，活动率低，活动力差，白细胞多、液化时间长。其中精子密度<20×106/ml26例，20×106~40×106/ml34例，>40×106/ml18例。活动率0~10%18例，11%~20%17例，21%~30%15例，31%~40%14例，41%~50%以下14例。精液中WBC≥5个/HP48例。液化时间>1h34例。精子活动力a级/b级精子0~25%48例。78例患者中，有慢性前列腺炎61例。EPS分析：卵磷脂小体≤中量，WBC>10个/HP。

　　1.2诊断标准自拟标准：（1）有不洁性生活史，用尿道分泌物或精液做标本，UU培养阳性。（2）婚后同居2年以上，未采取避孕措施，妻未怀孕。（3）精液常规分析有1次或1次以上指标异常者（精子密度<20×106/ml；精子成活率<70%，液化时间>40min；精子活动力<25或a级+b级<50%）。（4）个人除其他泌尿生殖系统炎症（包括合并衣原体感染）。这4项必须都具备才能作为观察对象。

　　1.3治疗方法自拟经验方：消支助育汤。组成：土茯苓30g，败酱草30g，鱼腥草15g，蒲公英30g，金银花20g，红藤15g，车前子15g，延胡索10g，丹参20g，山药20g，炙黄芪30g，黄精30g，覆盆子10g，枸杞子20g，每日1剂，早晚各1次冲服。我院制剂：益肾清浊颗粒10g，每日3次，水冲服。3个月1个疗程，每个月复查1次精液常规。检验正常后间隔5~7天再复查一次。伴有前列腺炎者加服王不留行10g，桃仁10g，赤芍20g，药花12g，炮山甲5g，泽兰10g；少精者加鸡血藤30g，当归20g；弱精者加雄蚕蛾10g，丹参20g；精液不液化者加天花粉30g，水蛭3g，地鳖虫10g，还加维生素C500mg，每日2次口服。

　　1.4疗效标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》，痊愈：经治疗女方怀孕或已生育者；显效：治疗后UU转阴，精子密度、活动力、成活率、精液液化时间正常者；有效：UU转阴、精子密度、活动率比治疗前提高1倍者，a级精子、b级精子提高5%以上者。30min<液化时间≤40min者；无效：治疗前后各项指标无变化，或未达到有效标准，或达到有效标准又有反复者。

　　2结果

　　本组患者治疗1个疗程结束后，6个月回访，统计疗效，痊愈2例，经化验HCG（+），显效10例，有效51例，总有效率80.8%。无效15例，无效率19.2%。治疗前48例精液中WBC≥5个/HP，后为0~2个/HP。61例并发前列腺炎者，其中39例复查EPS分析均正常，22例好转，34例精液不液化，经治疗30例液化时间在30min之内，4例液化时间为40min。

　　3讨论

　　UU可引起男性生殖道感染，导致男性精液质量低下。百度中搜索：解脲支原体感染致男性不育症的临床观察

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