丘疹型梅毒疹病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要穿过性交由粉碎处传染，丘疹型梅毒疹螺旋体大气储放于皮肤粘膜损坏门面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在劝化丘疹型梅毒疹一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超脱4年者，穿过性接触无传染性。丘疹型梅毒疹螺旋体亦可穿过干旱的皮肤和完全的粘膜而侵入。个人可穿过接吻、哺乳等亲密接触而传染，但必要在接触部位附有丘疹型梅毒疹螺旋体。由于丘疹型梅毒疹螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干旱极为敏感，穿过各种器物的婉转传染，这种估计性极少。输血时如供血者为丘疹型梅毒疹患者可传染于受血者。先天丘疹型梅毒疹是患有丘疹型梅毒疹的孕妇穿过胎盘血行而传染给胎儿。普通在妊娠前四个月，由于滋养体的捍卫作用，丘疹型梅毒疹螺旋体切忌穿过，故妊娠前四个月胎儿不被劝化，今后滋养体萎缩，丘疹型梅毒疹螺旋体即可穿过胎盘进来胎儿体内传染胎儿。
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