问诊实录:上初中三年级的吴乐鹏是个独生子,长得青春帅气,眼睛透出灵气,但却不敢与医生的眼神接触,说话的语速很快且含糊不清,不时有诸如抓头发、皱眉等小动作,显得焦虑不安。后经过问诊得知,吴乐鹏的父母对他期望特别高。在学习上严格要求他,他也十分争气,在班里成绩一直名列前茅。在他上初二的时候,父母发现他和同班的某个女同学比较要好,就对他轮番教育,并时常在他面前反复强调,读书时不可以谈恋爱,不可以跟女生走得太近。渐渐地,他看到女同学就感到紧张害怕,上课也不能集中注意力,学业因此一落千丈。父母认为是他无心向学,对他频繁责骂。后来他开始强迫自己反复洗手,一洗就是30多分钟。他也知道这样不好,但就是控制不住,似乎反复洗手才可以缓解他的紧张和焦虑。他告诉医生,“中考在即,如果他的病得不到控制,他只有‘死路’一条。”
专家解析:广东省三九脑科医院心理行为科副主任医师郭沈昌表示,通过对上例中的患者吴乐鹏进行心理测试结果显示,诊断为以强迫症状为主的神经症。该病的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制。病人也意识到强迫症状的异常性,但却无法摆脱。病例中吴乐鹏的疾病与他的家庭氛围和教育方法不当有直接的关系。处于青春期的孩子心理变化很微妙,对这个时期的孩子教育要慎重,一旦引导不当,会对他们的健康成长造成影响。另外,强迫症易同神经衰弱混淆,不易察觉,如发现有强迫症状的,应及时去找心理医生,以免耽误病情。
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强迫症的判断标准(有以下一项,就可以判断是否有强迫症)
①强迫思想为主,如强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;
②强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;
③上述的混合形式;
④持续时间。病程症状至少已有3个月或超过3个月时间
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