睾丸是男性生精的场所,一个年满16岁的青年,他的睾丸基本上发育成熟,形态应该是跟小鸡蛋那么大,而重量在25克左右。睾丸生精的主要基地,是由很多细小的精管所组成,精管形成了一种弯曲状态,在睾丸的支持细胞的支撑下,形成了睾丸。
生精是在曲细精小管,有几个阶段,第一是精原细胞,第二是初级母细胞,第三是次级母细胞,第四是精子细胞,第五就是精子。精子的生成时间大约在16天,精子通过精原细胞、初精母细胞,次精母细胞,转变为男性的精子。
精子生成以后,当时还没有获得能量,没有运动的能力,只是通过精曲小管的纤毛柱状上皮的摆动,推动精子往前移动,其次,通过睾丸生成液的流动,来推动精子的运动,运动到附睾,附睾的就是储存、发育、激活精子的场所,长度一般都在五六米,卷曲成一种球状,我们叫附睾。附睾分头部、体部、尾部,头部和体部是储存精子的地方,而且把睾丸液分泌的东西90%再重新吸收,到了附睾的尾部,精子能够被激活,还有各种的蛋白,而且在这个方面来讲,精子的顶体,精子的运动,都关键在于附睾这五米长的尾部能够激活成熟,因为里面很多蛋白酶,有前线蛋白酶,有透明脂酸酶,一个精子的生成到运输到成熟,是通过这段时间,附睾的尾部汇集成了直线的输精管。
在精子生成的期间,影响它的因素是比较多的。首先是睾丸本身,如果发生炎症,不管什么样的炎症,包括细菌性的,不管是球菌、杆菌,甚至其他的病源微生物,包括支原体、衣原体,其他的病毒,包括腮腺病毒,都是影响睾丸生成精子的障碍。
睾丸的炎症出现以后,很多的白细胞就要汇集到睾丸,吞噬细菌,相对于精子也是一个吞噬,影响精子精原细胞的发育;而且炎症本身,也会产生很多铵的毒素,影响精子的发育,破坏了睾丸内的血睾屏障,造成了睾丸作为人体的一种异体蛋白进入体内。本来正常的东西,由于血睾屏障的破坏,体内一种防御性的措施,免疫性功能相对就增强了,产生了抗体,就造成了现在所讲的免疫性不育。
另外,最可怕的就是腮腺炎病毒,如果得了腮腺炎以后,没有很好的治疗,耽误了治疗的机遇和时间,腮腺炎病毒通过血液,通过淋巴的传播,造成了睾丸炎,腮腺炎病毒对于睾丸有很大的亲和力,破坏力非常强。临床上,对于因为腮腺炎所造成的睾丸炎,如果损伤比较大,几乎就没有治愈的希望,造成无精子症。如果侵害的稍微少一点,造成了少精子症或者是弱精子症,要治疗也有一定的难度。
此外,结核杆菌如果侵蚀睾丸或附睾,会使输精管堵塞,或精细小管的堵塞,造成精细小管上皮细胞的变性,也会造成少精子症或弱精子症。第二,如果男性由于某种因素造成了荷尔蒙的紊乱,睾酮生成素下降,那就对精子的生成发育有很大的伤害。像患糖尿病,甲状腺疾病或甲亢之类的,都有一定的影响,使睾酮减少。第三,我们现在的一些药物对精子也有很大的伤害,像我们用的激素,呋喃坦定,还有抗癌药,甚至大量的抗菌素,对精原细胞都是有一定影响。第四,外伤,外伤造成的睾丸的瘀血、附睾的瘀血,使输精管堵塞,造成了精细小管的硬化。第五,饮食结构,比如经常吃一些罐头之类的东西,其中有防腐剂,或者一些蔬菜、肉类、鱼类用大量的激素来培育,这样也造成了精子的生成障碍。第六,有一些人偏食比较厉害,过度的肥胖,造成体内的雌激素相应增多,尤其是少年儿童,从小家里高度的营养过剩,到了成年以后肥胖,也是一种因素。要想睾丸正常地生精,必须在以上几方面格外小心。
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