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青春期发育迟缓 病因

更新时间:2024-11-23 22:08:32

  青春期发育迟缓 病因

  (一)发病原因 1.体质性或特发性青春期发育迟缓 查不出任何原因的发育迟缓,最终可以发育正常,有家族倾向, 2.病理性发育迟缓 因全身性营养不良,慢性疾病,青少年期进行化学药物治疗,精神创伤,心情压抑或青少年内分泌疾病引起,松果体肿瘤引起者,女性少见,

  (二)发病机制 青春期发育延迟是因体内缺乏雌激素,而缺乏雌激素的原因则在卵巢,或调控卵巢功能的下丘脑,或脑垂体的功能状态,由于启动青春期发育的机制尚不清楚,体质性发育迟缓的发病机制也未阐明,然而与早熟的青春期相似,遗传因素,环境,全身健康状况等因素与发病有关, 1.营养因素 月经初潮与身体内的脂肪量有关,当体内脂肪增加至体重的17%时才会出现初潮,体重过低,青少年神经性厌食症,大运动量训练致体重下降时,初潮延迟, 2.甲状腺功能低下症时 发音往往推迟,与全身代谢低下有关, 3.松果体肿瘤 产生褪黑色素增多,影响促性腺激素分泌而使发育延迟或性腺功能低下。

  青春期发育迟缓 症状

  16岁无性征发育,18岁无月经伴性征发育不良,Deuhurst更提出:男孩16岁不出现第二性征发育,女孩15岁不出现第二性征发育可称青春期与性发育迟缓,尽管年限标准上有差异,但总的来说,性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常,总之儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者,或虽出现第二性征,但进展非常缓慢,均为青春期发育迟缓表现,由营养因素引起者,临床有体重显著低于正常均值,皮下脂肪层菲薄,厌食表现,如由甲状腺功能低下,可有全身代谢低下等各种表现,松果体肿瘤引起者,褪黑色素增多等表现。

  根据临床表现可以诊断。

  青春期发育迟缓 治疗

  (一)治疗 1.体质性发育迟缓 预后良好,等待自然发育,由于不好预测发育成熟的年龄,可用雌激素及孕激素治疗,促使第二性征及内,外生殖器发育,同时可以预防因雌激素低下引起的心理变化, 2.病理性发育迟缓 治疗原发疾病,如不影响原发病的治疗,可以同时应用雌,孕激素治疗, (二)预后 其预后取决于原发疾病,体质性发育迟缓,预后良好。

  青春期发育迟缓 检查

  应注意内分泌检查,如17羟,17酮的检查;T3,T4的检查等,卵巢发育不良者,LH,FSH升高,E2低,发育迟缓者LH,FSH及E2均低。

  常规应做腹部B超检查,必要时做脑CT等检查。

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