阳痿的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学奠基人美国master和johnson述:凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳痿学会(isi)对阳痿所作出的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内吴阶平认为阳萎 是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。还 有学者认为阳痿是指性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,以致75%机会不能完成正 常性交,病程在三个月以上者。中药新药研究阳痿的诊断标准,既要根据国内外公 认的标准,又不同于一般临床诊断标准。 1. 年龄 日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活,发现50~59岁(516例 )以上性生活自然减少者明显增加,无性交者高达21.1%,而50岁以下各年龄组为0 .7%~9.1%,由于阳痿有增龄现象,40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期, 学者认为年龄以20~60岁为宜。 2. 性交成功率 新婚或因各种原因偶有性交不成功者,不能称为“阳痿”,据统 计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的“阳萎”经历,属正常生 理范畴,犹如人们的食欲一样,有一时期可能较差,不必忧虑。由世界著名性学奠 基人master和johnson对成人万例以上人群研究,对阳萎的概念定为性交时阴茎勃 起失败率达75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳痿。目前国内外 在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用,欧美、日本阳痿协会均遵照此标准, 具有一定代表性,有较强的可操作性。 3. 阳痿与勃起障碍的概念不全相同 近年来国外有将阳痿统称为勃起障碍(erec tile dysfunction简称ed)的趋势,勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异 常勃起三大类[4]。由此看来,阳痿为勃起障碍的一种,勃起障碍包括阳痿和阳 强,范围较广。
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