31岁的陈女士在肝脏发现一个肿瘤,术后病理检查证实是腺瘤,经询问病史方知是避孕药惹的祸。
陈女士在数年前就感觉腹部肝区不适,做B超发现是肝囊肿(一种肝脏的良性病变,无症状性小于5厘米的囊肿只需观察,不需治疗)。陈女士便不管它,只是偶尔做个B超检查一下。可是近来陈女士再做B超时在肝脏的左外叶发现了一个2.5厘米的实质性占位,经手术后病理证实这个小肿瘤为良性的肝细胞腺瘤。
肝细胞腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,远没有肝血管瘤多见。肝脏的腺瘤可以来源于肝细胞或胆管细胞,女性多见,发病原因不明,但据国外研究报道与口服避孕药有关。腺瘤一般为圆型或卵圆形,多为单发,占70%以上,大小可从15毫米至儿头样大小,质地较硬,通常位于肝实质内,单从肉眼上看较难与分化好的肝癌区别,往往需经病理切片才能确诊。
肝腺瘤虽属良性肿瘤,但有破裂出血的危险,个别病例还有癌变的可能。所以长期服用避孕药的女性,无肝炎肝硬化病史,肝功能和甲胎蛋白正常,若出现肝区不适、腹痛、肝大等症状时,须警惕肝腺瘤的可能,建议经常到医院体检随访。
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