闫中梅 2005-12-13 13:07:26 中华现代中西医杂志 2004年3月第2卷第3期 【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424（2004）03-0267-02 腹部手术后，患者胃肠蠕动常处于无运动状态，胃肠道由运动
闫中梅2005-12-1313:07:26中华现代中西医杂志2004年3月第2卷第3期
【文献标识码】B【文章编号】1726-6424（2004）03-0267-02
腹部手术后，患者胃肠蠕动常处于无运动状态，胃肠道由运动抑制到完全恢复需要一定的时间。患者出现腹胀、恶心、呕吐等不适，严重者影响呼吸功能，胃肠吻合口和腹壁切口的愈合、诱发各种并发症。腹部手术后促进肠蠕动早期恢复，可减轻腹胀，减少病痛及精神压力，并能预防术后肠粘连的发生。我科对20例腹部手术患者进行医疗体操桥式运动的指导，对促进肠蠕动早期恢复有较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料观察患者为2002年1月～2003年4月在我科接受腹部手术的患者，共40例，女17例，男23例。年龄为26～65岁，其中胃部手术19例，结肠手术12例，胆囊切除术9例。将40例患者随机分为实验组和对照组，各20例。两组患者年龄、性别、文化程度、生活环境、手术种类、手术类型差异无显著性，具有可比性。
1.2方法腹部手术后，对照组患者给予常规护理，对实验组患者进行医疗体操桥式运动的指导。嘱患者仰卧，双腿屈曲，双臂平放于身体两侧（体弱无力患者可将双手抓住床沿），以脚掌及肩部支撑，靠腹肌及盆腔肌的力量，将臀部及腰腹部抬起离床，持续5s左右还原，重复10～20次，每日上下午各运动1次，也可酌情增加。
表1两组患者首次肛门排气情况比较
由表1所得，通过χ2检验，P<0.05两组差异有显著性，表明桥式运动能有效的促进肠蠕动恢复。
腹部手术患者通常由于疼痛、麻醉药物影响以及引流管道繁多、下地活动不方便，都要经历“术后卧床”，因此，肠蠕动恢复较晚，患者易出现腹胀、恶心、呕吐等不适。我们对患者进行桥式运动指导，此方法可以使卧床患者在病床上做运动。患者可根据自己的实际情况自行掌握、量力而行，利用腹肌及盆腔肌的收缩，使腹内压增加，增进腹腔血液循环，从而促进肠蠕动及腹腔脏器功能。患者肠蠕动恢复快，提早排气、排便，可提前拔除胃管，早期进食，既减轻了患者病痛，又有助于患者疾病的康复。
腹部手术患者一般术后12～24h内肠蠕动完全消失，在术后38～96h肠蠕动恢复正常。在此期间，腹腔内有多量纤维素产生，使静止肠袢发生粘连［1］。通过桥式运动促进患者肠蠕动早期恢复，减少了肠袢纤维素粘着，减轻了由于手术而引起的肠粘连。
总之，医疗体操桥式运动对腹部术后胃肠功能恢复有意义，并且此项运动简单易学，便于掌握，经济，实用性强，无需任何医疗侵入性操作，不增加病人痛苦，无任何副作用及不良反应，在临床工作中值得推广。
1范慧光，胡启适.番泻叶浸剂保留灌肠对手术后促进肠蠕动恢复的临床观察.实用医学杂志，1994，10（6）:552.
作者单位:257034山东东营胜利油田中心医院普外一区
（收稿日期:2004-01-14）
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