一、勃起功能障碍(ED)
勃起功能障碍又称阳痿,是指在有性欲的状态下阴茎不能勃起进行性交,或阴茎虽能勃起,但不能维持足够硬度和时间以完成性交。ED可按其程度分为轻、中、重三度,阳痿属于重度的ED。
二、ED的种类
(1)心理性ED:紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成勃起功能障碍。
(2)器质性ED:
①血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病。
②神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
③手术与外伤:手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
④内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
⑤阴茎本身疾病:如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
⑥前列腺疾患:前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈。
(3)混合性ED:指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。
三、ED的原因
1. 静脉性勃起功能障碍 静脉闭合是阴茎勃起的基本过程,其功能正常发挥需要充足的动脉血流入海绵体,海绵体平滑肌正常舒张以及白膜功能正常。上述任何一个功能异常,静脉闭合机制将失效,大量的血液将从未关闭的静脉漏出阴茎外。
2. 神经性勃起功能障碍 勃起是一种神经血管活动,勃起无力可由大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器病变引起,由于损伤的部位不同,其病理生理学机制也不同。包括:
(1)神经系统病变
(2)性刺激不适当或不充分
(3)不良的性经历
(4)社会抑制因素的影响
(5)器质性勃起功能障碍的心理反应
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