勃起功能障碍(ED)的种类和原因

　　一、勃起功能障碍(ED)

　　勃起功能障碍又称阳痿，是指在有性欲的状态下阴茎不能勃起进行性交，或阴茎虽能勃起，但不能维持足够硬度和时间以完成性交。ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。

　　二、ED的种类

　　(1)心理性ED：紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成勃起功能障碍。

　　(2)器质性ED：

　　①血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病。

　　②神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

　　③手术与外伤：手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。

　　④内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。

　　⑤阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

　　⑥前列腺疾患：前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈。

　　(3)混合性ED：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。

　　三、ED的原因

　　1. 静脉性勃起功能障碍 静脉闭合是阴茎勃起的基本过程，其功能正常发挥需要充足的动脉血流入海绵体，海绵体平滑肌正常舒张以及白膜功能正常。上述任何一个功能异常，静脉闭合机制将失效，大量的血液将从未关闭的静脉漏出阴茎外。

　　2. 神经性勃起功能障碍 勃起是一种神经血管活动，勃起无力可由大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器病变引起，由于损伤的部位不同，其病理生理学机制也不同。包括：

　　(1)神经系统病变

　　(2)性刺激不适当或不充分

　　(3)不良的性经历

　　(4)社会抑制因素的影响

　　(5)器质性勃起功能障碍的心理反应

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