老李今年43岁,床帏之事总是习惯性“早退”,一分钟不到就完事。不仅最近自己心灰意冷,老婆也常常阴阳怪气地讥诮几句。一来二去,热情大减,两人几乎成了“无性夫妻”。在他出现早泄之前,就有腰痛的老毛病,坐得久了就感觉腰部隐隐酸痛,老李认为是肾虚,医生却说是腰椎间盘突出,但又无大碍,就放下不管。殊不知,腰椎间盘突出和早泄正是狼狈为奸。
先说早泄。很多人有误解,认为只要是女方不满意,那就是早泄。2008年,美国泌尿外科协会给早泄下了一个科学的定义:1.在插入阴道后,总是或几乎总是在大约1分钟内射精;2.在插入阴道后,总是或几乎总是不能控制射精;3.出现负面的情绪反应如抑郁、烦躁、挫折感、逃避性亲密行为等均可诊断为早泄。这个定义很科学,但太复杂,早泄可以通俗地理解为:1分钟不到,精液就跑掉。
据统计,30%~70%的男性出现过早泄。目前,早泄的病因依然不明,一般认为,早泄大多数是心理性的,性交时焦虑、紧张、婚姻不和谐和长期无性生活等是早泄的主要原因。然而,对此进行干预治疗,疗效不确定或者不持久。
近年来,神经生物学研究表明,早泄可能是神经疾患,而非心理疾患。射精是一种神经反射,过性生活时,触觉、视觉、听觉、嗅觉等感官“收集”到各种性刺激信号,通过神经传递给脊髓和大脑皮层的高级中枢,随着性刺激的加剧,一旦超过射精“临界值”,就发生射精。
有专家认为,交感神经在射精中起着关键的作用,而焦虑、紧张、不安等精神因素可提高交感神经的活动而致射精“临界值”降低,从而诱发早泄。
早泄与神经疾患有关的一个证据是,脊髓损伤患者通常伴有严重的早泄,甚至部分患者仅仅有“性”的想法便发生射精,并且练习性爱技巧等行为疗法对此类早泄患者没有任何效果。科学家在老鼠身上做了实验,发现腰部神经受损的老鼠,容易发生早泄,这说明脊髓神经在早泄发病中起着重要作用。
调查发现,91%不明原因的早泄患者伴发“中央型腰椎间盘突出”。所谓“中央型腰椎间盘突出”,是腰椎间盘突出的一种,即椎间盘向正后方突出。“中央型腰椎间盘突出”因为没有向侧后方突出压迫神经根,多数患者没有腰腿痛症状或仅有轻微腰部酸胀不适感。向患者追问病史,大多数腰腿痛症状与早泄同时或相继发生,而对此类患者进行腰椎牵引治疗,射精时间明显延长,由治疗前的不足1分钟延长为约4分钟。
专家认为,腰椎间盘突出可以造成局部炎症,同时压迫硬脊膜,影响脑脊液循环,引起马尾神经充血、水肿及功能障碍。由于马尾神经是射精反射弧的组成部分,腰椎间盘突出引起神经传导异常,敏感性异常增高,从而容易引发早泄。
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腰椎有问题,如何过性生活
专家说,腰椎间盘突出患者只要选择合适的性交姿势和体位,量力而行,享受“性”福并非不能实现。
腰椎间盘突出病人在性生活时,选择姿势最重要。女上男下适用于男性患者,可节约男方体力;男女侧卧位,体力消耗少;对于女性患者,可采取女下男上位,女性屈髋关节和膝关节,防止腰部劳损。
性生活前后,应做适当的腰部按摩,在腰部两侧上下方向快速按摩几分钟。如接受牵引治疗,3周后即可恢复性生活;接受介入治疗,6周后才能逐步恢复性生活;接受椎间盘镜及小开窗手术,需要两个月以上,而做腰椎内固定或人工椎间盘置换的患者,至少应休息3个月。
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