如果男人年过四旬,却频频出现勃起功能障碍(ED),可千万不要掖着藏着,因为这背后可能潜伏着肾脏疾病、心脑血管疾病。专家建议,40岁以上的不“性福”者,应及时做心电图、验血等身体器官的功能检测。
多数患者ED是假的
今年45岁的张先生在一家广告公司担任业务经理,他因患上慢性肾炎需要做人工肾透析,经过治疗,他的肾病得到控制,可是其他问题随之而来,最令他苦恼的是“性福”难续,出现了阳痿现象;而45岁的陈先生则是拐弯抹角地向医生提出疑问:他前段时间曾服用降压药,在不吃药前,虽然性生活质量不算高,也还勉强可以完成,但在吃了医生开的药后,性生活质量明显下降了,更加力不从心。他怀疑降压药是否影响了他的性功能。
有些降压药确实可以影响性功能,甚至有时根本不能过性生活。但是这类心脑血管病人成为ED病人,很大程度上还与心理因素有关系。对于患者来说,心脑血管病的诊断本身就是一种心理负担,它给患者带来精神压抑和紧张,不仅影响治疗效果,而且也增加ED的发生率。因为人们习惯上把高血压与心梗、猝死等联系在一起,这种畏惧心理使患者产生抑郁感,在性生活时提心吊胆,在这种情况下,怎么会不影响病人的性反应和性功能的正常发挥呢?而心脑血管疾病的诊断对性伴侣造成了极大的精神压力,反过来又作用于患者。
纠正伪ED需找出根源
像陈先生这样的患者,如果不想ED,就要在服药前详细咨询,由医生定期调整,将不良影响降到最小。
如慢性肾功能衰竭患者的血中睾丸酮和锌的含量常低于正常人,而足够的锌可以促使睾丸产生正常的睾丸酮激素,所以给一个血锌低的ED者补足锌元素后,常可纠正其ED;有的肾衰病人血中催乳素水平高于正常人,它可以干扰睾丸酮的产生,血中催乳素水平过高时,给患者服用或注射雄激素也不起作用。查出原因或用药物使催乳素恢复正常后,性功能也可恢复正常;有些肾衰的病人伴有甲状旁腺功能亢进,这时血钙降低、骨质脱钙。这种病人也有出现ED的,所以及时给予维生素D和钙剂,不仅可以帮助病人纠正钙代谢紊乱,还可以恢复性功能。
对心脑血管病人来说,没有必要过分谨慎地回避性生活。在合理用药、适当休息、病情稳定的基础上,可适当安排性生活。但性生活不要过于频繁,时间不宜过长,不要过分用力。性生活可采用半坐位或坐位,以减少左心室扩张,防止心绞痛。最好在床边备好硝酸甘油等急救药品,以防万一。需要注意的是,有的患者为避免意外,在性生活前半小时服用硝酸甘油,但千万不能为追求性高潮,同时加服万艾可(伟哥)等扩张血管的药物,因为两种药物合用将加快充血,容易发生意外。
40岁以上的不“性福”者,在排除饮食、生活习惯以及夫妻感情导致的ED外,最好寻求专科医生的帮助,如进行心脏踏板试验、24小时血压监测等,从而测定承受性生活所需的活动量,进而评价心脏的承受力。他还介绍了一个简单的检测方法:如果爬两层楼都感觉气喘吁吁,那进行性生活就不太安全了。
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