在男性，２８岁，大学讲师。男方在婚前有近１０多年的手淫史。婚前男方总担心自己的性功能受损会影响到性生活，拍拖两年都未与女方发生性生活。几个月前结婚摆酒，男方喝了不少酒，新婚之夜很兴奋，但阴茎只有半勃起状态，插入不了阴道。新婚之夜的失败带来了沉重的心理负担，男方老是在心里谴责自己的手淫史，以至婚后一直没有成功的性生活。医生追问病史时了解到，患者夜间和晨间勃起都良好，如果不性交，勃起能持续５—８分钟，但一旦想插入时，阴茎就变软。医师对患者实行心理训练法，效果良好。 患者新婚之夜的勃起插入失败，是因为恐惧自己的手淫史，不自信自己的性能力，加上第一次做爱的插入焦虑、紧张，也可能还有疲劳和酒精的抑制作用，可以肯定地说，他的勃起问题是心理性的而不是器质性的。医生告诉患者，要想有更好的勃起需要精神的力量。遇到困难的男子往往自暴自弃，把自己看成是性废物。他们的脑子里会反复涌现过去失败的情景，于无形中强化了失败的消极影响，造成焦虑和对失败的预期。要想改变自己的行为，就必须尽可能多地想像成功的样子。可采取下列方法训练：１、每当意识到自己正在为勃起困难而苦恼时，你要努力扭转这种观念，承认自己曾有问题，但应告诉自己正参加治疗而且相信很快就能取得进步并最终恢复勃起能力。２、每天像过电影一样想像几次你与伴侣在一起时勃起特棒的情形，每次３０—９０秒钟，包括插入自我感觉轻松和舒适；感受容纳在阴道内的乐趣；最后想像在若干次快速和大辐度抽动后发生美好射精体验的过程。在想像结束时应告诉自己，在实际上也可能做到这一切。３、在进行躯体练习之前，花几秒钟想像一下自己会像原来那样干得不错，想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的性唤起和身体感觉。４、每天刚睡醒、临睡前想上几秒钟，一旦你的勃起功能恢复正常，那种感觉该是多滋润。５、无论何时问题复发，都要尽一切力量不要让它把你压垮，这只不过说明你的训练还不到家。这时不能太焦虑、疲劳、着急、消沉，没有理由对此感到不安。６、自我鼓励性谈话练习。这是指出现沮丧或失败情况时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，这样做会强化积极的条件反射，否则将形成消极条件反射的恶性循环，使失败的心理创伤或阴影反反复复在脑子里加重。在心理训练过程中，最为重要的事是决定哪些条件是你达到勃起所必须的，并尽一切努力充分满足这些条件。要充分考虑你的性欲、唤起、焦虑、精神和肉体刺激、时间安排、夫妻关系和状况，妻子的性态度和行为及任何有关的问题。有的人必须要得到来自对方耐心、有效的性刺激，要对方热情、主动、先行唤起。在性唤起时，不能存在强烈的操作焦虑。能自我感受到性唤起和性兴奋，这是仅次于消除操作焦虑的最重要的条件。 这里我们要谈一下性唤起。性唤性不等于性欲，性欲是对性的兴趣和想往，而不管你是否达到或能够达到性唤起，已经性唤起了当然有性欲，不唤起也可以有性欲。例如，有人形容自己达到性唤起时：“心在呼呼地狂跳，热血在沸腾，身体在震颤……”。在性活动中，越能强化和享受性的唤起，就越能减少对阴茎的强迫，你的乐趣和功能就会越理想。
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