由于历史、文化、教育、宗教、风俗、习惯、社会制度和政治体制不同，人们在性的认识上存在很大差异。尤其对手淫的看法，多数人仍怀着疑虚和偏见。近年来由于性教育的开展，性知识的传播，有些人已从性禁锢中解放出来，但仍有许多人处在性愚昧之中，对手淫怀着恐惧感，甚至背上了沉重的思想包袱。我国曾多次报道过因陷入手淫癖而无法自拔，精神负担过重的大学生自杀事件。实际上，大学学生中因所谓神经衰弱而休学、退学者多数也与手淫有关。作者近年接到有关手淫问题咨询函件，电话有50余起特撰此文以释疑。
手淫的产生
青少年到了一定年龄，代谢旺盛，食欲大增，体重和身高迅速发展。这是性器官包括阴茎睾丸、前列腺等也会迅速发育，这与垂体产生的促性腺激素刺激睾丸分泌的雄性激素有关，当血中雄性激素增多，会引起性欲，没有性欲则预示着内分泌和性器官出了毛病。
食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精（包括性幻想），也会有手淫和性交。使性腺产生的液体堆积在腺体内的膨胀感必须要予以释放，排出体外以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉。和健康的保证。
遗精和手淫是青春期和婚前性出路的主要方式，也是人类性行为的重要途径，不仅释放了多余能量，还促进了性腺的发育。
手淫可以治疗阴茎的不勃起——阳萎，也可以训练延迟射精以治疗早泄。没有手淫，生理不能满足，心理受到压抑，体能积累，性腺胀满，引起心情顿燥，情绪低落， 精神沮丧，学习和工作都不能专心，所以正常的性出路对人体的健康至为重要。
手淫和性交都像百米赛跑一样，如果体力不支，过于疲惫和心理压力，如空虚感和罪恶感，对人的健康也受影响，所以如何正确对待，就要做生理和心理的调适。按心理学家霭利斯的说法：手淫的恐惧心理为害甚烈”。许多青年人在手淫中获得快感，快感之后带来的后悔、焦虑和烦恼、本来不算大问题的手淫，却带来严重的心理压力。
对女性来说，特别是一个性发育成熟的女性，用手触摸和刺激性器官引起快感，这是正常的生理反应，是由于正常的性生理和性心理冲动，女性手淫作为一种自娱自慰的方式不足为怪。因此女性自慰只要不是习以为常，不应视为病态或淫荡行为，偶尔为之无需为此自责、忧心忡仲，内疚不已。
手淫名词的由来
《圣经》内有一个故事，说犹大的儿子奥南的兄长死了，留下他的妻子，没有儿子，奥南父亲命令他与嫂子发生性关系，以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取手经、性交中断泄精于地，这在宗教是不允许的，“把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。外语中的手淫将精液泄于体外，曾用过奥南主义之名词， onanism即来源于此，英文的正确名词masturbation或 self abuse，含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫的本意是好色、纵欲和无节制、所以手淫是贬意，含有卑视的意思，中国人将自我释放性欲的手淫，译成masturbation 与原意大不相同。
中国古代将手淫称为弄拂尘（拂辆），打手铳、打秋儿、剡鸡巴、手活、砍椽子、弄丫丫、剡毯等。拂尘是掸尘土和躯蚊的工具，柄端扎牛、马尾巴，类如阴毛，柄似阴茎，抚弄它，就像人的手淫。手铣是一种旧式武器，打手铳像征阴茎，用手抚弄手铳，以激发情欲，所以射出子弹如射精，这样就有手淫的形象，民间就有打手铣的传闻，也有地方叫打马枪。这些都是南方民间俚语，俗不可耐；而北方有些地方人更为粗野，口头语说“剡毯”或“剡鸡巴”，令人不堪入耳，文明的说法较为隐诲。元代王实甫著的《西厢记》中，红娘嘲笑张生不要因过急思念与莺莺的幽会，先要他“指头儿告了消乏”这句话就是指手淫。《红楼梦》中也用了一名词，在第12回“王熙风毒设相思局，贾天祥正照风月鉴”中，贾瑞“想着风姐得不到手”，自己不觉有些“指头儿告了消乏”。这些说法都是以手指摩擦阴茎达到性潮高潮的行为。汉语中“手淫”一词产生较晚，是形象的以手握阴茎代替女阴而射精，这是一种含蓄的说法，有人将自慰的涵意进一步扩大，指向自我的意识性性行为，如性想象和性幻想，医学家和性学家借用过来，把非性交的多种发泄欲的方式，都列入手淫的范畴。
手淫名词探讨
青春后期的少年男女手淫是性积放方式之一。由于人们对手淫一词讳莫如深，且有嘲笑讽刺之意，于是人有建议用性自主、性自慰、性自读，自我刺激的说法，但都不如“手淫”一词简洁明确，一看便知，已经约定成俗易被人们所接受。无论在英语还是在汉语中，手淫一词都含有贬意，这是人们千百年来对这种性行为方式所，形成的观念造成的。如果我们创造一个新词代替手淫一词，而人们对这种性行为和观念仍然不变，那么这个改变出来的词，很快也会产生贬意的。所以继续沿用手建一词还是恰当的，尽管手 淫的内涵已经与它产生之初有了很大的变化。
手淫广泛存在动物界
手淫有广义和狭义之分。狭义是指它产生之初的意义，就是通过手指摩擦生殖器达到类似性交高潮的行为；广义是指任何通过非性交的触觉刺激，达到性高潮的行为。
手淫不仅是人类的一种性行为方式，也广泛存在于动物界中，在灵长类中，有大猩猩、猴子、狒狒等。有很多报道说它们的雄性通过手淫达到性乐高潮。在捕获的灵长类中手淫非常普遍。大猩猩或猴子用手和脚玩弄阴茎，还将其放人口中或在地板上摩擦。在一个非洲公园里的狒狒，据说发现了对汽车的性反应，它们习惯于在汽车头上跳跃并向风档玻璃上射精。手淫并不局限于笼中动物。蜘蛛猴用尾巴拨弄它的生殖器，成年的雄性恒河猴在可当作性伴的雌性动物在场时，用手淫达到性乐高潮，猴子手淫在艺术宝库敦煌莫高窟中也有反应。在莫高窟209号窟中，清塑灵官神像脚旁有一猴子，左手执桃，右手手握阴茎，面有欣慰欢快神态，说明它在玩弄生殖器。
手淫在亚灵长类动物中也可见到。例如一个豪猪一边将一只前爪放在生殖器上，一边用三条腿来回走动达到性快感；它包含在不同物体上磨擦性器官。曾看到一只被抓住的雄性豪猪，腿间夹着一根棍子来回跳动，表现出明显的性兴奋特征。
狗和猫在性交前后舔它们的阴茎；象则用鼻了子玩弄阴茎；海豚在池底摩擦它的阴茎，一只海豚还将阻茎放在进水口处用水冲击的方式进行刺激。雄性驴、马发情时来回甩荡勃起的阴茎撞击腹部亦属手淫（自慰）方式之一。证明手淫的成因与性本能有密切关系。
这些例子都说明手淫是一种十分广泛共有悠久历史的性行为，大致在人类诞生之前就存在于动物界中，人类诞生之初，就开始沿袭了这一行为。
手淫的渊源
现代医学家和性心理学家认为，手淫是随着正常的性成熟发育而发生的性释放活动。12～16岁的男孩开始有遗精的年龄，即所谓通精年龄，这和初次手淫的年龄基本相符。通精，是一种生理现象，揭示男孩已进入了青春期，他们的性生理发育进入了一个新的阶段。手淫，是性的行为组成部分，是性心理发育，性意识增强的表现。两者在时间上吻合，说明性心理和性生理是密切联系的。青少年中的手淫是一种自然发生的行为。 男子睾丸和女子的卵巢分泌的性激素，让男子变得胡须丛生，喉结突出，声调低沉、内胳粗壮、身材魁司；让女子变得皮肤白嫩、乳房发育、声调尖脆、体态婀娜。
同时，随着性腺功能的逐渐成熟，少女的月经初潮、乳房发育，少男的遗精、长胡须和其他第二性征的出现，使他们在心理上觉醒——已经不再是个小孩，而是真正的“男人”和“女人”了，他们开始对自己的性身份加以注意。以往衣着和装饰都根据性别角色去表现；他们也逐渐地对性知识感兴趣；这些都说明他们的性意识已经“萌动”。这是不随人们的意志而转移的自然规律。
青春期的少男少女们。在这一时期的性释放，可以认为是一种合理的解除性紧张的方式达到性欢娱。所以我国也有人曾建议将手淫称为“性自慰”。
什么年龄开始有手淫，还可以看作是性心理发育的一项指标。那些强烈地压制自己的精感，从来没有手淫行为的人，到了成年期，产生性问题或性心理障碍的比例反而比手淫者较高。
详细调查才能进行科学的分析，就是把生某种病的人和未生病者比，比较他们有无手淫行为的比例，以及手淫的频度，这样才能正确地估价它倒底有无致病作用。科学家们为了检验手淫与健康的关系，进行了大量的比较，结果发现它与神经衰弱、精神分裂症、人格障碍、精神发育不全等精神疾患，与十二指肠溃疡、支气管哮喘等身心疾病都毫无关连。不会手淫反而容易生问题。研究还证明，青少年期有无手淫，与日后的智能、成就、社会适应，以及性功能都没有任何联系的科学结论。
现代医学家治疗功能障碍时，在专家指导下使用手淫技术，已作为治疗阳痿手段之一。知识需要更新，新的正确的观念需要普及。对手淫的认识是对整个性活动的认识联系在一起的。
近年来，性医学和性心理学有了很大发展，有许多重要的概念和观点与以往截然不同。吴阶平教授有一个正确的论点：“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心，这样便不会有任何不良后果”。民间对手淫曾有这样的打油诗：
独坐书斋手作妻，此情不与外人知，若将左手换右手，便是倚妻再娶妻。
一勤一勤复一勤，浑身搔痒骨头迷，点点滴滴落此地，子子孙孙都姓仉。
我们咨询门诊曾对8000余例未婚青年随访调查，仅有一例说自己从来没有手经过，这一例却是智力低下者，难怪有的学者说，聪明的人才会手淫，而愚笨的人，不知道如何利用自己的身体去享乐。
手淫发生率
手淫在青少年中是一种较普遍的现象。据调查，美国90％的成年男性和70％的成年女性有过手淫。在婚前，它是常见的重要的性行为。Arafar1974年对纽约大学生的调查，有67％一周至少手淫一次，有10％为一天数次。在婚后，继续手淫者也非少数。在过去相当长的时期内，对青少年手淫秽会影响身体发育和健康的看法并不正确。
我国上海市精神卫生研究所张明园医生介绍说：早在1931年有位叫周调阳的心理学家，对北平几所大学的男学生进行了详细的调查，发现手淫是青年学生极常见的性活动，353例学生中，301例曾有手淫占86％。周先生还推论，14％自述从无手淫者，他们的回答还不一定靠得住．或许怕难为情、或怕失面子或其它原因，而不敢或不肯回答有手淫行为。但是，既使86％这样的数字，也已说明有手淫者是绝大多数。
这份调查还发现男性的手淫，多数是从12一16岁开始的，占72％，平均是14岁。最早的手建年龄是8岁。他还同时调查了开始有遗精的年龄，即所谓通精的年龄，多数也是12－16岁，平均也是14岁。两者在时间上是吻合的。
张氏认为这是一份很宝贵的资料，对于手淫这样的行为必须有科学的调查研究，才能得出科学的结论。国外的性科学工作者近年来调查结果与上述资料颇为一致，多数的报告是90％左右男子或60％以上的女性有过手淫。”科学研究的重要特点之一是可靠性，古今中外的研究都得出了同样的结论；青少年的手淫是十分常见的。 过去人们一直认为女性不会手淫，把手淫看做似乎是比性交更加“淫荡”的事情，因而调查材料极为少见。直到金赛的《人类女性性行为》一书出版后，才把女性手淫的情况公布于世，使人们知道女性同样也有自慰行为，女性性自慰也并不少见。据国外报导，在女性中有手淫行为者占58％。据国内报导，在女中学生中有手淫行为者占4.7％，在女大学生中占16.5％，在城市已婚女性中占12．2％，在农村已婚女性中占10，5％。尽管这个数字可能有些保守，但足以说明女性手淫并非个别，而是一种较为普遍源存在的生理现象。实际情况可能要大大高于这个调查数字。
手淫无害论
手淫究竟有无害处，还需要对发生手淫的生理原因有科学的认识。很多人从亲身经历中感到手淫欢乐无穷。手淫最早可在青春期初期（12－14岁）开始。通常情况下，男孩在生阴毛的同时开始射精现象，但手淫不一定从这个时候开始，有的人甚至在还不会射精之前就学会了无精液手淫。青春期后的青年，都会由此产生性兴奋，同时对性的问题抱着憧憬、好奇、羞愧、神秘等难以言状的复杂心理。在这些生理活动与错综复杂的心理因素的驱使下，性问题格外注意，或情不自禁地玩弄起生殖器官，本能地开始了手经。
发育成熟较早的男孩大多数会开始手淫，性的活动比晚成熟者要频繁。这是性生理活动中的正常现象。 日本的性研究专家大山博山说：“除非是性器官异常或有特殊疾病无法引起性欲外，所有的男性青少年都会手淫”。
很多医学家认为，手淫有一定的积极意义，比如在独处的枯寂之夜失眠难熬它可以解除生理上的胀满感和性紧张，手淫后会很快入睡。手淫能防止凶杀犯罪或不道德行为的发生。手淫还是婚前检查是否有生育能力的送检精液的最好最及时的方法。另外，手淫还被广泛利用性功能治疗之中，取得了很好和效果。对于因各种原因而不能结婚的人，尤其是残疾人，医生还可以为他们推荐这种自慰方式。缓解欲在青春期每日可出现多次，仅仅从这一点来看，少女失身是有一定基础的。女性也有手淫行为，但据金赛调查，要比男性少得多。
本世纪初以来，许多科学研究结果证明，正常人的手淫并无害处，无论对心理和身体均无损害，所以各国的精神障碍分类中，已不再将手淫列为异常和不良行为。而且认为，手淫的所谓不良后果，主要是自我担忧和疑虑所致。由于传统观念的影响，对手淫持害怕忧虑态度者并非少见，即使在70年代的美国，亦占1/3，需要进行性教育，消除人们的不必要疑虑。所谓“病理手淫”，仅见于极少数人，他们或者是无法控制，以致不计场合，有伤风化，或者是沉溺其中，不能自拔，影响正常生活和活动。这类情况，才需要矫正。
60年代，玛斯特斯又给手淫无害论提供了更加有力的证据。他们以先进的试验仪器描记了实际性生活和手淫所引起的身体种种变化，结果毫无差异。对手淫观念有了很大的改变。
本世纪70年代，Marsters和Johnson发动的性治疗运动经历了从认为手淫是病到认识到手淫可以用来治疗单独的或夫妻双方的性感缺乏，特别可用于治疗女性的性高潮缺乏。此后，手淫逐渐被社会认可。
1991年6月，第十届世界性科学大会在荷兰阿姆斯待丹召开，当荷兰卫生、文化和社会部部长在大会开幕式上代表组委会庄严宣告：“Masterbation以前被认为是一种病态，但现在认为无害甚至是健康的行为。如果某人有性问题，那他不会是手淫者，而恰恰是那些不能手淫的人！”此时，来自58个国家的800多名性科学专家和学者报以热烈的掌声表示赞同。近10年来，美国、荷兰等国的性学研究机构经过大量的实验证明：手淫不会引起人体生理，心理的异常，也不会引起性功能障碍。相反，手淫已成为治疗某些性功能障碍（如住冷淡、性高潮缺失，早泄、阳萎、阴道痉挛等）的有效手段。手淫的危害就在于对手淫误解导致的恐惧。至此，在西方性文化中，关于手淫的种种谬误得到纠正。当艾滋病流行的时候，特别是年轻人、抛弃了Tissot手淫致病的观点，认为手淫是符合道德的。不久前，世界著名性学家J一Money指出：社会应该大张其鼓的进行宣传，赞同手淫，把手淫提高到安全的性行为的高度来认识。
到目前为止，关于手淫在国际上被广泛接受的观念是“心理学家、精神病学家、医师以及其他从事精神卫生和身体保健的人员，广泛赞同的意见是：手淫既不是不正常的，也不是对身体有害的行为”。认为手淫能解除性紧张“是上帝的一种礼物”，应当自然而然接受它。
现代医学已阐明，偶而的手淫，例如男子每月按惯例l—2次遗精的频率手淫，对健康并不会带来任何影响。手淫无害还有以下几种观点： 其一，定期发生手淫者，很少因体力消耗而出现食欲减退、精神倦怠、头昏眼花、四肢软弱等症状。相反，个别人有规则的手淫后，精神反而舒畅，体力反而充沛。 其二，偶有手淫的人，一般说有较好的自控能力，并不发展到您意手淫的程度，也并非过于沉缅色情，而是定期有意识地解除因精神充盈带来的神经反射性不适，或者有意识超前于道精而手淫排精，避免遗精沾污裤褥。这些人并不由此而招惹精神上的懊恼与自责。 其三，每月手经l－2次，并不会有碍健康或“大伤元气”，因为手淫的体力消耗以及排出精液中微乎其微的营养物质，对身体健康毫不构成威胁。我国古代有“一滴精，十滴血”之类说法，把精于看作人的“元本”。实际上这是没有科学根据的。拿白蛋白来说，血浆中的含量是每100毫升5克，而精浆中则仅有0.5克，相差 100倍。精浆中的氯化钠含也仅为血浆中的1/3--1/2，与汗液的含量相似。而每次排出的精液仅数毫升，其损失的蛋白质和矿物质的量极少，对人体并无多大影响，所以，不必把精液看得过于神秘。 其四，规律的手淫不会发生象频繁手淫般诱发男子不射精，无菌性前列腺炎；或女子盆腔淤血，性交无情欲高潮等异常情况。 纵上所述，有规则地和有自控能力地偶尔手淫未尝不可。对频繁手淫的克制或克服都是办得到的。克服以后，是完全不必为已往的行为懊恼或担心。青少年正处在长身体、长知识时期，尤其应当避免养成不良习惯，为培养自己成为高尚情操、有远大理想的人而不断进取。 我们的目的决非提倡手淫，只是说明偶而手淫无损健康，不属道德败坏，青少年们不必为之苦恼，家长们也不必为之担忧。
手淫历史的变化
性活动虽感羞耻却难以停止，性兴奋无法解脱时还要去干，这就是手淫。不少人用“自慰”这个词来说明手淫，其实，自慰行为不仅仅是手淫，还包括其它自我发泄、自我补偿的性行为，性梦和性幻想也是一种自慰行为。
人类手淫的历史悠久。人类学家保罗，曼它吉萨曾把欧洲人叫做“手淫的种族”，可见手淫行为在欧洲泛滥面之广。他论证道，酉方文明同时既刺激又压抑性欲，对非婚姻性交的限制促使人们进行手淫以作为替代。手淫可在许多古代文化的典籍中发现，在巴比伦、埃及、希伯来、印度都有这种情况。希腊人和罗马人相信是在潘神失去了女仆埃克耳后，神发明了这个方法以安慰潘神。据说宙斯自己就时常放纵手经。亚里斯多德、阿里斯托芬、海洛德斯和派脱尼尔斯等人都提到过手淫。
福特和比奇曾有报道，在40个原始文化部族中存在的手淫。比如，卡洛林岛一夫一妻制渔民据说一边为妇女洗澡一边秘密地进行手淫。初奇人、、提柯皮亚人、太平洋岛屿上的农耕和西部非洲的农民和渔民、达胡梅的男人偶尔手淫，尽管这两种文化都允许一夫多妻。
女性手淫比男子虽少，但也并非罕见。非洲阿萨达妇女使用木制笛尔都进行手淫；西伯利亚的处克奇人使用驯鹿的小腿肌肉进行手淫；提柯皮亚妇女用树根和香蕉进行手淫；克劳妇女用手指手淫，澳大利亚的阿兰达人也是如此。 可是，虽然手淫如此流行，对手淫的态度并不一致。据福特和比奇研究，认为在史前社会中手淫很少发生。在允许婚前性交的社会里，手淫较少流行。女性手淫总的来说是不被赞成的，如非洲阿萨达妇女手淫，如果被丈夫发现了要遭到痛打。可是在来苏人（新西兰一夫多妻部落民）中，女性手淫是被允许的。在古代，德漠西尼斯被指责进行这一类活动，而笛奥基尼期由于在市场公开进行手淫而受到赞扬。
手淫的心理影响
对手淫应该有一个科学的生理、心理和道德方面的认识，这样可以使许多人摆脱困惑，矛盾以至痛苦，这种困惑、矛盾以至于痛苦在严重地干扰人们的正常生活。有些青年既不能控制自己戒除手淫，又成天处于严重的自责之中，从而得了神经衰弱症与其它心理性疾病。我们的临床资料中曾有个青年在婚后发现自己阳痿，夫妻都十分痛苦，其实，他在生理上并无疾患，只是因为过去有过手淫史，而听人说手淫如何伤身体，所以对自己的性能力有怀疑，新婚之夜十分紧张，从而导致暂时性的阳痿。出现这一问题后，又不能正确对待，认为自己“真的不行了”，思想包袱很重，而思想包袱越重，性能力就越不能发挥；性能力越不能发挥，思想包袱就越重，从而形成恶性循环，不能自拔，忧心仲仲，经咨询、正确引导而愈。
布尔诺博士1974年出版的《心理学》教科书第九章《性行为》中“手淫是有害的吗”一节结论来代表国际上广泛接受的新观念：“在心理学家、精神病学家、医师以及其他从事精神卫生和身体保健的人员中，得到广泛赞同的意见是；手淫既不是不正常的，也不是对身体有害的行为。”
从此，由“手淫有害论”变成了“手淫无害论”进而发展到“手淫有益论”。马克·吐温以其讽刺作品《关于手淫科学的演讲》参与了这个转折时期，其中有如下几段话：“荷马在《伊利亚特》第二卷中用相当的热情说到：“‘不手淫毋宁死！’凯撒在他的《评论》中说到：‘对孤独者来说它是个伴侣；对被抛弃者来说，它是个朋友；对于老人和性交不能者它是个慈善家；那些身无分文的，只要仍有这项娱乐就是富有的。在另一处这个有经验的观察家说到：‘有时我喜欢它胜过喜欢鸡奸。’”（即同性恋）
鲁滨逊说：我无法描述我从这个温柔艺术中得到的东西。伊丽莎白女皇说：它是处女的保垒。萨蒂瓦由，这个祖鲁人的英雄说道：手中的一抖胜过林中的两次。不朽的富兰克林曾说过：“手淫是发明之母。”他还说过：“手淫是最好的政策。”
手淫是性自我调适的手段
动物界，由于性活动和生殖的必然联系，它们的性活动纯粹是生物本能，完全是不学自会的。许多动物都全用各种办法磨擦器管达到性高潮以满足性的生理需求。
人类的性活动从方式和数量质量上远远超越了各种动物，人类性活动不仅仅为生殖，更为追求“性快乐”，达到生理与心理上的满足，青春期的性冲动和性快感，有青春期性生理和性心理的特点。手淫排除了异性和异性器官的直接参与；人皆有之，不必大惊小怪，更不必惊慌失措。
不少男青年对手淫“恨之入骨”“恐惧如魔鬼”，有些人曾企图横下一条心，“把这个罪恶的生殖器割掉！”；有些有手淫后将射出来的精液吞服进去，想恢复充沛的体力；有些则痛不欲生，将自身的一切失败都归罪于自己的性冲动，其实手淫就是自我的性心理调节，是一种自慰性的单方面进行的性活动。
不仅如此，包括一些动物，都会借助各种办法对自己的生殖器进行刺激以达到性满足。通过非性交的触觉摩察或刺激，达到性高潮。
世界著名的性学家霭理斯在他的《性心理 》一书中曾指出： 90％以上的男人在一生之中都有一个时期手淫的……我们可以一笔勾销前一世纪手淫可怕的一切说法，但必须指出，即使对于健康的人，过度手淫，依然会产生轻微有害的结果的。……我们必须永无记得，手淫虽可能有害。……恐惧心理本身为害也不浅。 人是否构想如果将手淫当成一种犯罪，手淫后就有一种显著的负罪感及伤害身体感。而不少成年后冲动和性快感的驱使。又使他们不得不去通过手淫来发泄性欲，手淫导致的心理负担和恐惧有增无减。会成为了一种恶性循环，事实上，从性心理性生理的角度看，手淫是自我解决性冲动的一种方式，非但不是犯罪，而且避免和减少犯罪。对个别频繁进行手淫的患者，可适当进行一些治疗。这种治疗无非是镇静安神疗法，使之在手淫末发生之前人睡，就会减少手淫次数。
已经出现手淫的青年应顺其自然，对某些症状，越是想有意识地努力消除，症状就会越倾向于固定，所谓“有症状也能工作”使症状不知不觉地消除。
性活动的自我调节的原则是：“让手淫存在，不要想法设法去消灭它，压制它”。遗精、梦遗和性梦也可以使人获得性高潮，基本上属于正常的性活动，因为它是另一种自我安慰行为。应该说，如果消除了手淫的心理负担之后，遗精带来的心理负担就十分容易解决。虽然遗精不象女性“月经”一样纯属生理现象，因为它毕竟有性感受，有性高潮，但它也应被视为一种男性的生理现象——“精满自溢”，一个月有数次遗精是正常的，自然没有必要担忧及疑虑。
性活动的自我调节对人的一生举足轻重，各式各样的障碍，究其原因，往往不善于调节性活动所致。
手淫有害论
在中国，长期以来，人们对待手淫往往受制于某些陈腐的观点，认为会“大伤元气”或“未老先衰”，甚至认为是“道德败坏”，以至吓虎得那些有手淫的青少年惶惶不可终日。我国的传统看法也认为手淫在道德上是堕落的，在健康上则因伤先天之本的“精”而极端有害。“手淫有害”的观点，可以说是根深蒂固。
有些人得了“神经衰弱”或者某种慢性病，往往会归咨于自己有手淫习惯，或者以为是过度手淫造成的。这种情况；临床上并不少见。人生了病，总是要找原因，既然许多书本上都说手淫能致病，大家也都说手淫有害健康，而自己确有手淫（因为多数人有过手淫），这样推理的结果，手淫便成了导致疾病的罪魁祸首。 频繁手淫认为只会伤男子身体，因为它造成精液流失。精液带个“精”字，使人自然而然地联想到人的“精华”。还有精子在传种接代上的特殊功能，更使人觉得宝贵。其实，一次射精，流失的精子、蛋白质和液体，对人体并无多少影响。实在没有必要为精液流失而担扰。虽手淫次数不多，但鉴于过去那些陈腐观点的灌输，已构成精神与心理上的影响，不但不懊恼万分，而且自怨自艾、悔恨，甚至恐惧、悲观，尤其害怕手淫会影响今后的性能力，可是又不能从频繁手淫中自拔与解脱，成为精神创伤。婚后对自己的性能力抱有一种怀疑与尝试的态度，万一遇一次或数次不理想的性生活，就会加深这种错误的观念，其实手淫并未影响性功能，结果因精神因素真的发生了性功能障碍。
一位中国心理学家的论点，说：“手淫的习惯已成为学校中最利害的传染病，如不设法防止，则个人、社会、种族三者，受祸害将无所底止。”
在国外，许多青少年因为有手淫行为而着急和苦恼。
三四十年以前，人们对手淫看作是“下流的”，“搞垮身体”的行为。在维多利亚时期的欧洲把手淫说成是“恶魔”。并会在道德上为此懊恼，在健康方面就会得各种各样的疾病。甚至许多著名的学者和专家，在他们的著作中也断言：“手淫有害”。早期的基督教认为手淫是一种罪恶，一般信徒需罚禁食20天，如为教士且发生于教堂中手淫罚禁食30天，主教则禁食50天。中世纪曾制作加于阴茎的刑具以惩治手淫。18世纪，英国出版《手淫：自读的滔天罪恶及其全部可怕后果》一书，认为它是许多疾病的根源。
十八世纪法国的S·A·D·Tissot《论手淫产生的疾病》一书于1758年问世，认为手淫可致病，自该是罪恶的。所有疾病都归罪于手淫。
十九世纪末法国著名的精神病学家和心理学家莫莱说：“经常手淫者，变得迟钝而衰弱，眼球内陷，眼圈发黑，两目无神，双手冰冷，经常盗汗。在学校中成绩下降，智力衰退。如果积以成习，不能自拔，最终必将变成一名白痴而产生忧郁心理。
美国著名精神病学家阿瑞提教授这样认为：“手淫是标准的性行为的一种。它之所以成为问题，是因为在手淫的时候伴有一种犯罪的感觉和内心的焦虑，因而造成了种种后果”。有很多手淫者反映说他们遭受了很大的折磨和痛苦。轻则四肢无力，身体衰弱，脸色苍白，疾病丛生，重则精神萎靡，工作退步，甚至海不欲生，企图自杀，真的自杀身亡者也不乏其人。
黑格纳是奥地利的心理学家。他说：“手淫者，肌肉组织软弱无力；神经组织精力耗竭。神思恍恍。精神懈怠，思想不集中，遇事回避，自信心丧失，情绪乖离，恹恹如病．甚至生自杀之念；在道德方面，变得胸襟狭隘，思想乖张，诡谲狐疑，不辨是非，伦理道德观念错乱。”
到20世纪，对手淫可引起生理、道德、精神危机的警告已淡化了。但是在一些医学教科书中却很久没有消失。在第二次世界大战后的男童子军手册中才停止这种宣传。而教会主办的《青年》杂志中仍可看到此类提法。手淫可致严重后果的观点仍有系统资料的支持。至于手淫引起同性恋的错误观点现在已无人赞同了。但在历史上却曾有过。同性恋这个词是在1869年才出现的，20世纪初还不为人们广泛所知。这以前同性恋被称为鸡奸，仅指肛交。在反对手淫的文献中，两个男性一起进行手淫活动没有被划归为手淫范畴，而被认为是阅世不深的年轻男性被道德败坏的年长男性引诱而堕落。过去相互间手淫一直被认为是引起同性恋的原因，而不是被看成是同性恋的一种表现。
过去的错误观点直接来源于古代保存精液的概念。认为手淫会使生殖器官在末成熟之前就耗尽其能量，使日后性功能造成损害。一种谬误是，由于手淫的反复刺激可引起性感减退，性感减退又反过来影响性交，甚至影响生育力。另一种谬误认为，手淫的过度刺激的后果是，为避免性感减退，刺激的频率就会增加，以致手淫者沉迷于性活动，就会去追求更富刺激的方式，导致强好或其它性犯罪。
还有认为，手淫的长期危害是在道德、精神方面。实际上这些警告本身就可引发心理障碍，引起摆脱不了地担忧、焦虑。造成的心理压力是难以消除的。 手淫的这些有害后果是不可否认的，但它们不是手淫本身造成的，而是由围绕着手淫而出现的那些错误观念以及人们对于性医学的无知所造成的。从儿童时代起，人们就反反复复听到过手淫是犯罪，是不可饶恕的恶习，是种种疾病的罪恶魁首的说教，在脑海中留下了深刻的印象。这些说教就在人们的思想上起到了所谓暗示的作用，在进行手淫的时候，就会产生自责、犯罪、恐惧等暗示中所提到的表现。
基于上述观点，有一时期，国外对手淫习惯者采取了十分严厉的惩罚措施。例如剪掉男孩阴茎或让男孩子穿上带锁的牛皮裤，应用金属的阴茎夹具。对女孩的措施更为严厉，电灼阴蒂，或缝合阴唇。这类措施，如同对待罪犯一样。他们还可能受到其它虐待性惩罚，权力剥夺和羞辱，这对他们以后的性生活可能产生严重的、永久的恶果。 手淫方式
虽然手淫往往不是有意的安排的，多数是性刺激反射的作用，采用很多方法能使人们更加愉快。在夫妻性生活中也常作为性生活前的准备性活动。
男性技巧男性手淫的方法有各种各样，常见的是用手顺着明茎头部（龟头）到根抚摸；或只对阴茎头作快速抚摸，或者是磨擦和柔控整个阴茎；也有少数人也同时刺激自己的肛门，也有人用另一手同时抚摸大腿、乳头、腹部或阴囊。有些人不用手，利用两腿夹挤外生殖器获得性高潮，此行为对男性生殖器有一定病理影响，应引起注意。许多男人都承认在手建的时候，利用诸如布之类的东西去擦阴茎。或创造其他办法增加手淫的快感。更有人利用色情读物如“肉精团、“金瓶梅”和“红楼梦”等来激发性欲。
性功能治疗专家伯尼·齐伯格德建议手淫时应该从容不迫，尽情享乐，而不应该匆忙达到兴奋高潮。他发现，由于男人认为手淫是孩子气的．他们常常羞于这种行为。于是往往仓促完事。金赛发现，绝大多数男人在手淫开始后l－2分钟内就达到性高潮。少数人的性高潮甚至在自我刺激后10－20种内出现。齐伯格德指出，如此仓促可能养成一种早泄习惯，性交时兴奋高潮出现太快，仓促行事也可能忽略了除高潮以外的其它一些微妙感受。为了克服这些缺陷，齐伯格德提出许多“集中精神，提高敏感性”的练习，有助于推迟高潮出现，以便更加注意一些 微妙的反应。
妇女手淫技巧
大多数妇女手淫时仰卧着，用一只手磨擦外阴部，尤其是阴蒂。手淫时采取俯卧体位的妇女，在性交中更容易获得得性兴奋。其原因是这样的体位更近似于性交时的刺激。她注意到，俯卧位手淫时，妇女整个身体的正面广泛接受刺激。类似性交时面对面的接触。其它普遍采用的方法有用物品插入阴道或尿道进行手淫的，涉及的物品多种多样，常为手头容易得到的日常用品或食品，可为别针、夹子、首饰、铅笔、尺予以至某些水果、蔬菜，黄瓜、香蕉、冰块、香肠、泡菜、人造阴茎、保险塞、金属球、瓶子、牙刷柄、蜡烛、水龙头、玩具能以及手电简等插入阴道或肛门。自行车座状物等（据说外型设计合理的车座不仅使骑行者舒适，而且有减少手淫癣发生的作用），通过采用某种体位及运动造成外生殖器附近肌肉紧张，或用双腿交叉压紧等活动，引发性高潮。 另外女性用震荡器、用镜子看着、抚摸着乳房、用唾液或润滑油减轻摩擦时的疼痛和增加快感、吸吮橡皮阴茎、用羽毛逗弄着皮肤、双腿张开或紧靠在一起、俯卧、用力技压大腿以产生有关节奏的肌肉紧张、在某些柔软的东西上用力挤压着，用水龙头或淋浴水注冲击生殖器，或者把生殖器紧压在震动着的洗衣机上。最好的方法是用自己的手去手经，这种方法在双人性活动中更容易用得上。
女性手淫的特点女性手淫的次数随着年龄的增加而增中，而不像男性那样随着年龄的增加而减少。金赛认为可以从四方面解释：（1）女性的生理性欲可能随年龄的增加面增加；（2）年龄年增加使她们失去许多发泄愤欲的机会，这就促使她们不得不以自我愉快的方式获得生理满足；（3）随年龄的增加，自我情欲抑制减少；（4）随着性交经验的积累，她们逐渐学会了通过手淫产生同样效果。
其它方法有些青少年单纯使用手“淫”仍觉不够刺激，一心追求更刺激的手经体验，于是运用一切方便的工具，包括用震荡器、人造阴茎、衣服、被单、毛毯、枕头、软管、瓶子、鹅绒或皮革、奶酪、植物油、润滑油甚至是香蕉皮等物插入阴道或尿道以激发性欲。
性用具近年来，一些国家和地区推出了某些商品化的淫具或性工具，越来越多人购买振荡器作为自己使用或赠送情人的礼物，也有一些妇女对使用振荡器感到忧虑，她们认为这种人为性兴奋不是本能的，是对其伴侣的一种侮辱，甚至会使她们无法摆脱对振荡器的依赖。振荡器比手刺激来得更快、稳定、持久和强烈，对于某些妇女来说，如果她们要获得性兴奋，这类刺激是必要的，尤其是在她们第一次感受性兴奋的时候。虽然大多数人最终会慢慢喜欢较温和的用手刺激（有时是为了获得更加敏感和轻松的自我愉快），但仍有许多人继续乐于享受振荡器的刺激。有些男子担心他们会被器具所取代，这是没有根据的，如果振荡器能使双方增加性生活的兴趣，这样对双方都有好处。由于一些男士很喜欢使用振荡器，于是不少夫妇双方在过性生活时都借助振荡器以增加他们的性生活的愉快。
不适当的手淫
极少数有害的不正常的手淫，则应该加以克服。一是沉溺于手淫。他们的手淫行为不只是积以成习，而且是十分频繁，甚至过于沉溺，每天好几次。而且经常有想手淫的性冲动，上课时想，工作时想，上床时或一人独处时更想；甚至因为手淫而来不及上学或上班，未能好好地完成学习或工作任务。这类手淫习惯，影响了他们的身心健康和社会职责，所以是不正常的。 另一种是在不合适的场合下手淫。这些人的手淫冲动是如此强烈，无法克制，以致不计场合，在大庭广众或某些公共场所手淫。这类情况，说明他们的自我控制有严重偏差，以至把社会规范和社会准则抛在脑后。其中，有些人可能有精神疾病，需要专科人员的咨询，指导或治疗。 上述不正常的或“病理”的手淫毕竟是极少数。较为多见的是有许多人申述，手淫使他们疲劳、乏力、精神不振、身体虚弱、记忆减退或效率下降。这里有两种情况：一是手淫的当时，由于高潮期转人消退期，会有短暂的全身松软的感觉，这是由紧张转为松驰的表现。另一类是较为持久的感觉，这是心理紧张所造成。有些感到手淫是件“坏事”，竭力克制，又未能控制住，手淫时怕别人见到，因而常常是既害怕又兴奋，事后感到自己又做了错事，又悔又恨。这一系列的。心理紧张，可以造成许多心理生理反应，包括疲劳，乏力，注意力不集中，头痛以及头晕之类。换句话说，这些都是“心理作用”的结果。对手淫的担扰、害怕及不正确的认识，要比手淫本身的害处大得多。
手淫引起的不适
频繁手淫从泌尿生殖系统看，次数过多男女都会少会引起以下各种的不适。 其一，诱发男性性交不射精和女性性交难出现情欲高潮。手淫是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以获得情欲高潮的快感为目的，有人称为是“没有配偶的房事”，生理学告诉我们，性器官诱发情欲高潮是温觉、触觉、压觉与振动感觉等多种感觉功能结合作用的结果，这些感觉在接受局部性刺激上都有一定的“阈值”，一般说，手建时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈，频繁手淫的话，性器官就习惯于手经强烈刺激下才能兴奋，无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”，一旦进行正常性生活时，局部性刺激未必能得到手淫强烈的程度，这些性器官的感觉已经受了强烈刺激的缎炼，对于较小程度的刺激便会不起作用。这些现象发生在男子易出现性交不射精，出现在女子便出现性交快感高潮缺乏。 其二，诱发男子无菌性前列腺炎或女子盆腔瘀血：手淫前后的一段时间里，性器官会大量充血。如果在男子，除阴茎外，充血最厉害的要数前列腺，领繁手淫会诱发无菌性前列腺炎，也由于前列腺的经常与广泛的慢性充血而产生酷似发炎的症状，于是腰背酸痛、排尿液排不尽、排尿终未有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状便纷纷沓来。若女子频繁手淫，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀跳，甚至盆腔壁上的血管都会郁血扩张，于是腰背酸痛、下身堕胀、会阴不适等症状也会接废而至。 其三，手淫癖者由于自己惯用的手淫方法不同，可表现某些特殊的症状，如习惯性用双从腿夹持阴茎进行手淫的男性，常可出现生殖器损伤及逆行射精等症状；而习惯性用物品插入阴道或尿道手淫的妇女可出现阴道炎，尿道炎和膀航炎，有时因体内滞留异物，需外科手术帮助。另外还有其他不适。 龟头麻木：有些人手淫的方法过重，会造成龟头感觉迟钝甚至创伤。 龟头红疹：龟头红疹多见于包皮过长的人，是由于包皮内尿垢的刺激而引起的。若包皮不长，在有病菌感染时，也可出现阴茎瘤疹，多在冠状沟边缘聚集突起；有的人由于卫生习惯不良，可能出现过敏现象或服用过敏性药物而使龟头出现过敏性疟疹，这些情况与手淫无关。 腰背疼痛：过频的手淫会引起精囊炎，精囊处于膀胱括约肌的后部位。在炎症的刺激下，不仅引起尿急、尿频、或排尿淋沥等症状。炎症的刺激还可引起腰背痛和双侧输精管部位的不适精神萎靡是因为手建过频，是机体自我保护的一种反应。 阴茎侧屈：有些人手淫后发现阴茎向一侧弯曲，这多数是发育时造成的结构畸形，平时不大注意，手淫时才引起注意，手淫不可能造成阴茎例屈，阴茎海绵体外伤时海绵体班痕形成才会有侧屈现象。
手淫与膀胱异物
例如有一位17岁男性未婚青年学生，曾将一段塑料管插入尿道后滑人膀胱，出现尿频、尿急、尿病及血尿症状，尿液检查持续出现不少红细胞、白细胞，反复进行多种抗生素治疗，症状始终不缓解。经X线检查怀疑到膀脓有异物，作膀胱切开取异物术，从膀航内取出一段长2厘米的细塑料管，管外有大量尿内结晶体附着，已成为一颗由塑料管为核心的膀胱结石。 另有一位20岁女性未婚青年，因性欲强烈，曾将一枚发夹插入尿道，不慎进入膀肮，事后十分害怕，赶紧就医，问其理由，她坦率地说，“用发夹搔弄尿道与外阴部感到非常舒服。”
男性手淫
男青年到了青春发育期，由于睾丸不断分泌雄性激素，便出现一系列的男性特征，肌肉发达、阴毛变粗变黑，同时，也产生了对性的兴奋感。有些人就会情不自禁地玩弄起外生殖器来，在好奇中悄悄地开始了手淫，以满足自身的性要求。 男性的手淫多数开始于青春期，青少年在偶然碰触性器官而获得快感后，就会把手淫作为一种发泄过剩性能量的方式；一些寡居独眠的成年男子在孤独寂寞之夜也会藉此聊以自慰；甚至一些已有正常性生活的男子，为了补偿夫妻性生活的不足也会偶而为之。因此应该说男性性自慰是一种较为普遍的现象。俗话说“精满则溢”，性发育成熟的男性，如果没有规律的性生活使心理上生理上的性能量得到正常发泄，就会通过手淫或梦遗等性行为方式进行发泄，这种生理行为无可非议。 据有关学者分析，男性手建最初发生在如下几个诱因： 1、由遗精导致手淫。常言说“精满自溢”，男性到了青春期，睾丸发育成熟，雄性激素分泌旺盛，在睾丸里成熟的精子与前列腺液、精囊液等混合成精液后，可自然排出体外，这叫遗精。男青年每月有一、二次遗精都是正常的现象。大部分人是在梦中遗精，但也有人在清醒状态下遗精，第一次遗精时，会有一种欣快感、新奇感，以后就用手不断手搓阴茎，导致手淫。 2、阴茎头（龟头）不清洁，有尿垢堆积，不断刺激局部神经，引起痒感，这时用手援揉，也会导致手淫。 3、在儿童时期，孩子自己抚弄阴茎，或大人好奇玩弄孩子阴茎，引起孩子一种特殊感觉，随着年龄增长，抚摸阴茎的习惯没有去掉，到了青春期由发生手淫。 4、早晨憋尿，膀脱充盈，刺激神经，使阴茎勃起，自己用手玩弄，也可引起手淫。 5、男子进人青春期看观淫书，淫画、或观看淫秽录像，感官的刺激，使性神经冲动，诱发手淫。 对于一个健康的青年来说偶尔或次数不多的手淫对身体健康是没有影响的，但由于大多数青年缺乏必要的性知识，对这种引起本属于正常现象，产生很多的思想顾虑，并受到一些传统观念的影响，认为精液是人之“精华”，流失了就会“未老先衰”、“大伤元气”，因而使一些青年惶惶不可终日，最后出现神经衰弱症状。如消瘦、失眠、怕光、多疑、腰背酸困、视物昏花、夜间多汗和注意力不集中等。是一种不必要误解和顾虑。对待手淫要从心理上去克服，不必为之懊恼、悔恨和恐惶，要知道，手淫本身对身体的危害是微乎期微的，而对心理上的危害超过性生理的影响。 对手淫不要背包袱，青年人偶然有一、二次并无多大影响。过去有人宣称“一滴精十滴血”，又说精液是“高级蛋白”，手淫损失了精液就等于“失血”、失掉“营养”，会“丧失元气”，人会“精枯死亡”等等，这都是不科学的，应当知道手淫最大的危害是心理性的，手淫者自认为可耻、可卑、自感大病缠身，自认为一切不适都是手淫引起的，有的人甚至觉得是见不得人的病，咒骂自己，精神崩溃，甚至一蹶不振。其实，这都是心理作用，手淫者切莫胡思乱想。
幼儿手淫
不少人认为，手淫只是人在青春期以后才会发生的行为。其实，幼儿也会手淫。有些家长咨询孩子不知从何时开始，如果发现孩子经常一个人俯卧在椅子、沙发或床边，不断扭动身子，然后全身挺直，好像抽筋一般，几分钟后突然放松、脸涨红，全身出汗，这类情况就是手淫的表现。 不一定用手刺激自己的外生殖器才算是手淫。有意识地使外生殖器与外界异物体接触、摩擦，产生快感，也是手淫的一种方式。从粗懂事情起至学龄儿童均可发生手淫。女孩多于男孩。一般开始于无意的活动和游戏中，以后渐成习惯。这些幼儿大多灵敏较聪明，也正因为智能略高，领悟能力较强，能从偶然的活动中体验到快感，并较快地掌握获得这种快感的方法。一位学者曾说：最聪明的人才会手淫，傻子没有能力玩弄自己生殖器。 发现幼儿手淫，家长不要指责和打骂。这样会使幼儿产生逆反心理，强化对手淫的印象，甚至留下心理创伤。正确的做法是，当发现孩子有手淫行为时，可向他（她）提供更有吸引力的娱乐活动，以转移其注意力，使之逐渐淡化“手淫取乐”的方式。
青春期手淫
男孩在12－14岁以后，性器官开始迅速发育，阴茎逐渐增长，睾丸体积增大，阴毛陆续前出，阴囊表皮颜色变深且形成皱格。当孩子发现自己的这些变化，并且体验到自身的性兴奋开始增强，会觉得十分惊奇，尤其是对外生殖器更为好奇。有的孩子便有意或无意地用手抚摸玩弄外生殖器，并在同龄伙伴中谈论这方面的问题。美国学者阿·汉斯曾作过调查，在15－16岁的孩子中，有75％的男孩和57％的女孩玩弄自己阴蒂或阴道，有了性感后试图以手建方式获得住快感。 许多父母得知孩子手淫后惊慌失措，他们以为手淫会影响孩子的身体健康，会引起性功能障碍，不育等疾病，会自甘堕落---为劝阻止孩子手淫，有的父母采用惩罚手段，个别的甚至在孩子睡眠时将双手捆绑在床上，这些做法显然是错误的。现代医学早已证实，偶尔手淫对机体不会带来任何损害，对个人或社会都不构成威胁，只有在频繁和过度的手淫，或手淫伴有恐惧感和犯罪感时，才会对身心产生不良影响。 最好的做法是：父母直接交谈有关手淫的问题，或者给他们推荐一些有关的书籍、文章去阅读。通过交谈或阅读，孩子可以从中懂得：手淫是一种正常的现象，一个少年对自己的躯体变化感到惊奇，并企图对自己的身体构造和能力进行“研究”，这不是越轨行为，不必为此感到羞愧和产生犯罪感。同时，父母还应循循善诱，使孩子知晓偶尔的手淫无关紧要，如沉缅于手淫则不可取，将影响身体正常的生长发育，作为学生应把精力集中在学习上。这样，使孩子掌握有关手淫的知识，能够正确地认识和对待手淫，从而顺利地渡过青春期。
女性手淫
健康成熟的女性偶然存在的手淫行为完全是一种正常的生理现象，不会危害身体健康，也不会影响婚后的性功能和生育能力。但是如果从少女时期就养成手淫的习惯而过于频繁地手淫，这就另当别论，有些女性与丈夫做爱从来没有出现过性高潮。只是在手淫的情况下才能出现性高潮。这些女性所以性交无高潮，多数是从幼年开始手淫养成习惯。一方面是手淫提高了性器官的刺激阈值，使性器官的敏感性降低，以致手淫时的强刺激可激发性兴奋，而一般较手淫刺激强度为弱的正常性交就难以有效地激发性兴奋并达到性高潮；另一方面是长期有手淫的经验才容易出现性高潮，而正常性交却不能出现性高潮。 科学的认识已经取得一致：如同男性一样，女性手淫也是一种带有自慰自娱性质的生理现象。因此，女性的手淫，是一种正常的生理现象，并不能视为不正常的对身体有害的性行为，偶而为之不必自责和内疚，但若是从幼年就有手淫习惯，则更应尽力戒除，以免给日后正常的夫妻性生活带来不良影响。 一位年轻的妇女对我说，早在15岁时她无意中染上了手淫习惯，并能从中获得快感。婚后虽曾下决心戒除手淫，但每次和丈夫同房时不能获得满足，从未有过令人消魂性高潮体验，骚动的性欲使得她不得不每次借助手淫来获得快感。婚后5年来，已对和丈夫性交感到索然无味，丈夫也怪她没有激情。这种情况下，在性交时，女方应主动按摩阴蒂，促使性高潮的出现。 未婚青年通过手淫来满足性冲动是正常的性行为。但长期频繁的手淫对阻蒂局摩擦的效应远远强于性交时产生的性刺激，对女性会造成婚后性冷淡。长期手淫会使外阴部的性敏感度降低，从而大大提高了性刺激的阈值量。女性的性反应本来就较慢，正常性交时男方往往达不到女性手淫时所需的刺激量，不能适应女方迟到的性高潮，加以过早射精，造成女性性高潮的缺失。被激起的欲望只好再次借助手淫得到满足，形成恶性循环，势必加重夫妻间性生活的不协调。日久会造成女方对性交的冷淡和厌恶。 要戒除手淫应取得丈夫的支持的谅解，通过改变性生活方式，变换不同的体位，加强住诱导，夫妻间密切配合，就能逐步达到性生活的和谐。需强调的是，手淫的最大弊还在于其带来的自责、内疚等心理效应，这些不良心理也足以造成或加重性高潮的缺乏。因此，不要为此而烦恼和追悔过去手淫的事。轻装上阵，解除压力，才能使自己的生理的功能得到最佳的发挥。
婚后手淫
手淫同性交一样，产生射精和满足，事后出现疲乏和松驰。但手淫与性交在心理上确实有很大差异。手建多发在性幻想的基础上，而性交则在对方感情交融下进行的。 手淫行为常见于未婚青年男女，结婚后有了性生活就会自行“消失”，但是有些人结婚后仍经常手淫，而且乐此不彼，感到手淫比性交更为愉快，所以称作“无配偶的房事”。婚后经常夫妇分居，缺乏性生活会发生性饥饿”，以手淫方式积放淤积的性欲，是合乎生理的。尤其是性生活不和谐，男方明茎勃起不坚或房事早泄，男方满足了性欲，却不能使妻子达到情欲高潮和获得性的满足，有此女性自行手淫或男性为其手淫加以弥补，通过手淫使女方达到性满足。在现实生活中有性功能障碍的伴侣会采用这个方法。若妻子在性交时得不到性满足，势必影响夫妻关系，造成感情不和。通过手淫或性具刺激弥补夫妻性爱不足的良好手段，使双方心理上都得到了宽慰与平衡。更有一种情况是性欲旺盛与亢进，多数发生在婚后的男子，绝大多数是精神与心理因素造成的，觉得正常性生活的快感比不上手建强烈；或者对常规的房事频率还嫌不够,有重复性交的愿望，但考虑到妻子的身体与意愿。不想再增加房事次数等。尤其已往有长期的手淫习惯，难以改正。 对于婚后已有正常房事的男子依然频频手经，要先从精神与心理上寻找原因，并加以克服，既要过夫妇间的性生活，又要不断手淫，对健康肯定是不利的。况且，手淫威瘤后，内心往往十分矛盾与与紧张，手淫前一味追求刺激，快感消失后又非常烦恼、悔恨。长此已．往会使人精神优格，萎靡不振，再加上害怕手淫影响性功能，更会成为一种精神创伤。要想克服这种情况，应采用如下几种办法：一是不要沉缅于性享乐，开展有益有文体活动和建立有规则的生活制度 要分散对性问题的注意力。二是有手淫欲念不能控制时，应立即改变环境或找人谈话，设法“破坏”自己的手淫条件。只要坚持进行，妻子配合，问题就能迎刃而解。
境遇性手淫
当手淫成癖时，有些人可能会不顾羞耻和社会首德，在众目腰睽之下，随时随地当众手淫成为一种对公众造成不良影响的不道德行为。
一位青年学生在咨询时说，当一位漂亮青年女教师在课堂上课或偷看性刺激的文字，就禁不住手淫，弄得精神焕燥不安。另一位青年学生，在电影院看电影时手淫。还有一位青年助教在百货公司的售货台前见到年青美貌的售货员，不觉动起手来，曾有几次被送到派出所收容、教育，但他仍然积习不改，一有机会便故态复萌了。 手淫虽然不是性交，但也能获得性高潮，男性的手淫一般总是导致射精。青少年如果过多接触性信息，比如受到文字作品中的性描写，黄色物品刺激，经常发生性冲动，频频手淫，容易造成纵欲的倾向，有的青少年放纵自己的性情感，稍有刺激就马上手淫，一日一次，甚至一日多次。最多的例子，一个青年曾达到一日六次，这对身体当然会造成伤害。因为手淫与性交一样，是需要付出一定的体力和精力的，据估计，手淫一次等于卖力地跑秽100米。手淫过多，最严重的问题就是使神经长期处于兴奋状态而夫去控制能力，造成性功能障碍。性交过度引起精力疲惫，当然手淫也有同样的后果。
老年手淫
人常说“少年夫妻者来伴”，认为青年人多为”性恋”，频繁的性生活维持到男60岁、女 4 5岁，以后逐渐下降，进人老年期就应该是“伴恋”，因而对老年人的性活动视为不正经。其实老年人虽然性功能逐渐衰退，但并不消失，它一直存在，直至维持到生命消失。由于身体素质、健康状况，文化水平不同，存在着性能力、性兴趣和性观念的差异。有些本来身体很好还想过性生活，但认为性生活是为了繁衍后代，除了怀孕目的外，已完成了性活动的任务，现在儿女成群，应该退出性活动，实行性欲的“自我淘汰”，还认为禁欲能延年益寿，有些老年丧偶，配偶有病，也失去性活动的机会。一部分体弱多病老人，虽然健康不佳，但也不会失去性欲望、性兴趣和性能力，迫性活动力不从心“心有余而力不足”，就应采取手淫的办法作为性生活的补充，保持性活力，维持性功能，释放性紧张，延缓性器官和性心理的衰老。甚至，衰老丧偶女人亦如此。 在明清小说《闹花丛》一书中记载，一位形将就木的老年妇女听到年青人性交时的响动声，亦用去皮的萝卜手经，当被持女发现后，不禁叹道：“人言妇人欲念人立方休，不为虚语”。 老年男性无性活动，阴茎处于疲弱状态，形成“堕性反应”，不难以再勃起．手淫可以维持血循环功能。老年女性天性活动会产生阴道的“废用性萎缩”，阴道干燥，粘膜老化，失去阴道扩张能力，使用手淫的“邦手”——性用具，能够维持阴道的收缩能力。老年男女的手淫活动，不仅有生理上的要求，也有心理上的慰藉。
残疾人手淫
遗传畸形、外伤和疾病致残的人，体形、器官和心理都有一定变化，许多人把“残疾”和“残废”等同起来，实际上，残疾人并不残废，仍有劳动、生活的权利，性活动也不例外。由于社会的偏见和歧视，文化上的贬低和歧视，这些人的生活圈子缩小了，人际交往减少了，在这样的生活环境容易形成特殊性格，多焦虑、易着激，进一步加深了他们与社会的隔阂。在社会生活中，每一个人都有潜在的残疾可能，不论男女、老幼都有可能失去肢体和器官的功能性和完整性，因而不应歧视疾残人而应以同情态度加以帮助，对性问题不应持漠视态度，因为残疾人与健康人一样俱有生存、饮食、就业和性交的权利。无可海言在残疾人群中都有性兴趣、性心理和性能力，但体形残的人因外观缺陷难找对象，器官残的人精神沮丧，有性恐惧感；心理残的人，脾气 古怪难以合群。所有残疾者或多或少认为自己是“无能”的人，对性产生消极影响，许多因而丧失性活动能力，社会应创造良好的气氛，帮助这些人性康复，保证身心健康和生活美满，应建立正确性观念，为他（她）提供“帮助”，最好的“邦手”是自己或别人为其手淫、口淫、性点刺激和性用具的使用以释放性压抑而导致的性心理挫伤。
手淫习惯与手淫癖
频繁手淫容易形成手淫习惯，手淫习惯与手淫解有一定交叉，前者常是后者的诱因之一，但也有一定区别。只要手淫者在手淫前后无明显的精神压力，无羞耻感和罪恶感，只是把手淫当作因条件限制下无可奈何的性交替代物，就不是手淫癣。手淫者在手淫行为前后有严重的羞耻感和罪恶感，并把手淫当作回避性交行为的手段，则为手淫痛。手淫解者中有些人可有利用某些用品进行手淫的行为，有时偶尔也涉
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