精神治疗又称心理疗效,一般通过医生与病人之间互相交谈,使病人正确认识自己的疾病,树立起战胜疾病的信心。诚然精神疗法是治疗功能性阳痿的重要方法,但器质性阳痿给患者带来一定的精神负担,也需进行精神冶法。医务人员遇到阳痿病人,态度一定要和蔼,对病人要有同情感,切不可态度蛮横。在询问病史中,应让病人讲清病变的全过程,病人在陈述病史时最好不要插言,待病人陈述先后,医主可根据情况询问一下有关问题,如性生活史、性变频度及时间、性欲状况、勃起程度、射精、情欲高潮、过去有无手淫、遗精、配偶的态度和认识、与配偶感情如何及有无思想负担等。精神疗法治疗阳痿的第一步是解除性焦虚,因为阳痿病人多数有性交恐惧感。
由于阳痿而急于改善性交能力,由此而产生性焦虑,解除性焦虑最好对男女双方进行解释:发生性问题时,男女双方不要互相责备;当有性困难时,配偶也有一定关系;性功能障碍不是精神异常;阳痿的病因虽然很多,但并不影响治疗;性行为不只是男性对女性或女性对男性的行为,而是男女双方共同参与的行为;性活动不仅仅是指单一的性交;如果性交一旦不满足,若加强感情交流同样可使其他方面的关系得到好处;不应用过去的感情或性交能力来推测目前
的状况,因为那是无济于事的;女性主动地承担责任而不应把责任推给男性,这是一种改善性相互关系的有效方法。第二步是进行验证和语言解释,对女性讲清男性阳痿所面临的性焦虑,通过双方的感情交流,是能克服男性性焦虑的,这样有利于减轻性变压力。在这其间应该抑制性活动,待男性的性焦虑逐步解除。第三步是讲解性感集中法,即在性活动时,将注意力集中在肉体感觉上,而不进行性交,在触摸生殖器或乳房时,不要过多地考虑体外的其他事情,不要过多的谈话,更不要过多地考虑性行为的目的,要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上,这一步骤要多次反复进行,直到成功。须知阳痿病人不可能靠自己意志使阴茎勃起,因为勃起活动是一种反射性反应,因此阳痿病人必须进行综合性治疗。
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