阳痿本身可以引起夫妻不和，在40—60岁的人群中尤其多见。很难想象一对终日吵架的夫妻会有和谐、满意的性交流，一个失望而愤怒的丈夫不可能完全松弛而得到一个有效的勃起，一个心怀敌意的妻子更不可能提供语言的、行为的、肉体上的足够刺激唤起丈夫的爱心。常常有些患者向咨询人员诉说心中的不满：
“我们时常为一些事情吵嘴。”
“她从不理解和满足我在感情上的需求。”
“她胡乱花钱，买衣服，买化妆品。”
“他没能耐，当个破水暖工，挣钱还不够买烟抽。”
“她总是惹我妈生气，我夹在当中很为难。”
“他对我没实话。”
当人们开始和你诉说时，他们的怨言不过反映出失望、灰心和不满。真正的原因可能由于难于启齿还没有说。这真正的原因可能是：女方性冷淡、男方在性交流时太粗暴、女方有孩子后太邋遢、太胖、女方患慢性病、女方做了子宫全切或乳腺癌根治手术等等。
一个妇产科医生抱怨她丈夫(法院工作人员)阳痿，经了解发现：女方从小受严格的家教认为性是肮脏的，为生育目的性交才是可接受的。因此，与丈夫性生活极不和谐。后来，干脆长期缺乏性交流。丈夫终于在一个临时工的诱惑下与其多次发生性关系，这个临时工是个性放纵的女性。经心理咨询医师的帮助双方认
识到自己的偏激和错误，重归于好。
一个42岁的木工，妻子是纺织工，39岁，女儿16岁。两人经人介绍结婚，缺乏性生活知识。新婚当月即怀孕。女方妊娠反应重，长住娘家。生孩子后婴儿由姥姥抚养，女方以此为借口长期不回家。性生活每1—2月一次，双方都不满意。女方说阴道痛，以后男方发生阳痿。据了解，女方从未有过性高潮、并因新婚后的妊娠、做母亲带来的困难而对性厌恶。男方性格内向，对妻子长住娘家不满，又为偶尔的性交失败焦虑，最终导致阳痿。
一名建筑工人46岁，妻子是电工，45岁。两人自由恋爱结婚。家境富裕。有了孩子后妻子不修边幅、很邋遢，尤其是近几年来，体重增加几十斤，男方对此很不满，特别是到海湾国家做劳务输出两年回来后，更看不惯妻子不加修饰的样子，后来以阳痿症就诊。
一名女内科大夫，42岁，丈夫是商人，43岁。妻子曾苗条、俏丽，后来患了乳腺癌，手术切除后，胸部塌陷，并留下一道长长的疤痕，令人揪心刺目。术后约两年，男方发现阳痿。经对双方的心理咨询治疗后，女方行胸部整形乳房重建术，最终夫妻言归于好，性生活满意。
一名纺织工程师(朝鲜族)48岁，妻子也是工程师，44岁。女方因功能性子宫出血行子宫全切术，由于术中未进行恢复阴道原
长度的设计，术后因阴道变短、干燥而致性生活不满意。后来，经心理治疗并加以阴道润滑剂应用，双方矛盾平息。
一名干部42岁，妻子是教师41岁。其家庭不和，因妻子脾气急，终日与婆婆吵嘴，婆婆受气就拿儿子撒气。儿子处在妻子和母亲当中很难办。经心理咨询后，夫妻双方认识清楚家庭矛盾与夫妻感情的联系，妻子主动搞好婆媳关系，又将住房调开，夫妻单过，阳痿得到纠正。
一名工人52岁，妻子是会计。丈夫身材高大，五官端正，心灵手巧。妻子体态适中，衣着得体。妻子高中毕业后就业，写得一手好字体，孩子上中学后又上3年夜大学。丈夫初中毕业即就业，粗通文字。为此妻子心中有疙瘩。“你除了干活什么也不行，一辈子当个臭工人！”这种埋怨近两年增多起来；因为孩子上大学住校平日不在家。丈夫以阳痿就诊求治，后诊断为精神性阳痿。
还有一名49岁的作家、兼画家，妻子45岁，是工人。家庭不和，男方以阳痿就诊。经交谈得知，患者说妻子文化浅，又不愿学习，从不修边幅，也不会管家，除了会熬菜连菜谱也不愿看，多年来彼此无话可谈，并说她睡在身边就如同男人一样没有性欲，但当独处时甚至在想象中也会勃起。后来确诊为精神性阳痿。
中年婚姻危机与阳痿
40岁以后在家庭中出现情
感不和以至于分裂是不少见的。有的学者把这一阶段形象地称为“中年危机”。人过40；也就是走完了人生道路的一半，此时，许多青年时代所未曾遇到过的问题会突然地、现实地摆在每一个中年人面前。
大多数人都有自己的生活目标，而且是学生时代就确定的。例如，有的人想当艺术家，有的人想研究数学，有的想做教师，有的想当园艺师、飞机设计师、足球明星、经商或是搞管理等等；还有的人不挑选工作的性质而只追求一份稳的工作，烟淑的妻子和活泼可爱的子女，人们从青年时代就为实现自己的目标而奋斗着，他们所取得的每一个进步都会增强自身的自信心。
岁月无情的流逝，当发现白发增多时，当子女离家独立时，当一个老同学病逝时，当体检发现心脏出毛病或血压高时，很多人就会强烈地意识到：我已经老了，此时很容易引起精神性阳痿。
50多岁的人，无论是达到目标还是一无所成，有些人会在这个年龄段感到内在的心理压力。例如，有些人已如愿以偿地成为技师、商人、艺术家、高级科学家、劳动模范、政府官员了，这时他认为工作、事业、地位，成功、钱并不重要了，而自己的快乐和幸福才是重要的。于是他变成了一个只顾练气功、打太极拳、跳老年迪斯科、下棋、钓鱼或烹调等养生之道的人
，不再是一个负责的家长和温柔的丈夫了，和家庭疏远了，认为妻子不理解自己，甚至有离婚的念头；还有极少数人为摆脱心中的烦恼而酗酒，有的人为证实仍然年轻有魅力而与青年女性搞婚外恋等等。以上的情形使婚姻关系恶化，当然夫妻间的性关系也在恶化，有时女方并不明白这是为什么，双方常为一些小事争吵不休而最终导致离婚。与上述情况相反，有的夫妻很幸运，他们成功地度过了中年危机而关系更加亲密牢固了。例如，一对56岁的夫妻，丈夫是做管理工作的，妻子是妇产科大夫，儿子在工厂当电工，收入不低，女儿在读大学。夫妻俩长期两地分居，50岁才调到一起，虽然平时也有不少矛盾，但彼此能相互理解、体谅，感情一直很好，并为邻居们所羡慕。综上所述，中年婚姻危机并不一定都会发生阳痿。
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