关于睾丸的健康保健知识

　　睾丸属男性内生殖器官，是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本，担负着生殖生育的使命。今天苗主任要和我们聊的是睾丸方面健康知识....

　　主持人：这种情况比较好治疗，明确睾丸后动手术就可以了。那如果没有睾丸呢?就是您所说的无睾。

　　福州空军医院泌尿专家：无睾是指先天性双侧无睾（睾丸缺如）极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有：（1）替代疗法：青春期开始应用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常;此后剂量可减至10毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素16～45毫克/日。（2）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好），以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，该睾丸取自其挛生兄弟。

　　主持人：这个情况虽然接受手术，也只能说减轻患者的体像和心理的失调，还是无法有生育能力。

　　福州空军医院泌尿专家：对。

　　主持人：正常睾丸是有2个，那多睾就是说有好几个睾丸?

　　福州空军医院泌尿专家：是指睾丸数目超过2个，本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

　　主持人：那并睾又是怎么回事?两个睾丸并在一起吗?那发育不全又会发生什么情况?

　　福州空军医院泌尿专家：对，指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少。而睾丸发育不全是因为胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有脑垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。

　　主持人：那睾丸增生和多睾不一样吧?

　　福州空军医院泌尿专家：不一样，睾丸增生是指睾丸比正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

　　主持人：福州空军医院泌尿专家对男性睾丸的多种情况作了很全面的解释。那这些睾丸生病时有哪些情况呢?

　　福州空军医院泌尿专家：睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时，再受到万众瞩目。

　　主持人：是呀，为什么不早点观察、动手了解，以防患于未然?那福州空军医院泌尿专家，像您上面所说的都是先天性的睾丸异常病变，那正常的睾丸在日常生活中又会产生什么疾病呢?大家都称两颗睾丸为钻石，其实蛮贴切，因为很珍贵。

　　福州空军医院泌尿专家：呵呵，对，说说“钻石”背后的红肿——附睾炎

　　睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

　　主持人：那它的主要症状是什么?医生一般会做哪些治疗呢?

　　福州空军医院泌尿专家：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。

　　医生呢会开些抗生素给患者，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。

　　主持人：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多，但一旦发生，后果会很严重。所以提醒男性朋友们假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。

　　福州空军医院泌尿专家：嗯，还有细菌侵蚀“钻石”——睾丸炎，睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。检查时，跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。

　　主持人：像儿童得急性睾丸炎，您说是流行性腮腺炎病毒引起，那容易感染这个病毒吗?

　　福州空军医院泌尿专家：可以让儿童接种流行性腮腺炎疫苗，现在小孩子应该都要接种。那成人由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。

　　主持人：上面两种比较影响日常生活，因为会疼痛。

　　福州空军医院泌尿专家：对，所以在发生急性的时候就要接受治疗，转成慢性就是长期的事长期的病了。那睾丸的衣服阴囊会发生精索静脉曲张，像几只虫子钻进阴囊一样。精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

　　主持人：那这种曲张会痛吗?

　　福州空军医院泌尿专家：患者也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

　　治疗时会通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断患者的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。

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