追根问底：为何睾丸会扭转？

更新时间：2024-10-24 02:36:39

　　睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结，引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，便会引起睾丸坏死等严重后果。

　　睾丸扭转的症状

　　睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

　　睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

　　睾丸扭转的病因

　　睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转

　　睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。

　　如能掌握睾丸扭转的以下临床特点，就可能及早识别，避免恶性后果的发生。

　　1，青少年多次，尽管任务年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以，父母，老师都密切关心孩子的在关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。

　　2，运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立进度受压要明显，所以也容易发生扭转。

　　3，某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良，下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

　　4，常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。

　　5，睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合此种规律，如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

　　6，一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以至影响以后的生育能力。所以，应对对侧睾丸采取抬高，提巾，按摩。理疗等保护性措施，以保全其生育功能。

　　睾丸扭转本质原因

　　睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因―般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

追根问底：为何睾丸会扭转？相关文章：