梅毒俗称"杨梅疮"，因先由广东传入我国，因此以前也叫"广东疮"。它是明朝时（约公元1505年）由欧洲经过印度传入我国广东，随后蔓延全国。梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性传染性疾病，常初发于外生殖器的部位，以后经淋巴液、血液而侵犯全身各器官，因而临床症状与体征繁多。
梅毒螺旋体又称苍白螺旋体，是一种小而纤细的密螺旋体，长度为5-20微米，直径约为0.2-0.3微米,有6-14个螺旋，螺旋整齐而规则。苍白螺旋体是一种微量需氧的微生物，其需氧的最适浓度为1%-3%，在人体内可以长久生存繁殖，离开人体就不易存活。干燥、煮沸、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、酒精等）很容易将其杀死。苍白螺旋体不耐热，在39℃可活4小时，加热到41℃时只能活2小时，在100℃时立即死亡。但它耐寒力强，零下78℃时经数年仍具有传染性。
暗视野显微镜下梅毒螺旋体
梅毒可通过直接性接触、间接接触和胎传进行传染。梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜破损处的表面，也见于唾液、乳汁、精液与尿液中，因此。除通过性交传染外，也可通过哺乳、接吻而传染。同时，接触病人污染的衣物、毛巾、食具，或经医疗器械及输血也可传染而致病。另外，值得重视的是梅毒孕妇在妊娠4个月后，通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿。
早期先天梅毒晚期先天梅毒
梅毒的分期一般常根据传染途径的不同分为后天梅毒（或获得性梅毒）与先天梅毒（或胎传梅毒）；又可根据病期长短（以前依2年为界，现已依1年为界），分早期梅毒与晚期梅毒；还有按有无传染性（损害可否检出活梅毒螺旋体）分传染性梅毒与非传染性梅毒，也可结合临床表现分为一期、二期、三期或内脏梅毒等。
二期梅毒梅毒的粘膜损害
梅毒的一般自然过程是：当梅毒螺旋体侵入人体后，即在入侵的皮肤或粘膜局部生存增殖。此时机体对于入侵的螺旋体尚未发生反应，局部表面也无任何症状，这段时间被称为梅毒潜伏期，大约经过2-4周（平均3周）后，原螺旋体入侵处即发生炎性反应，并有淋巴细胞、浆细胞浸润，形成硬结，继而表面糜烂或形成浅在溃疡，这就是梅毒初疮――硬下疳。硬下疳发生后大约1周时，局部近部淋巴开始肿大，发生于腹股沟处，称为横痃。2周后对侧淋巴结也肿大，一般约经2-3周后全身淋巴结均可肿大，并开始显示免疫功能。随着人体免疫力的增强，硬下疳逐渐自行消退，约发生在硬下疳出现的4―5周。此时梅毒再进入潜伏状态，称为一期潜伏梅毒。大约再经3-5周时间，将出现全身性皮肤或粘膜损害，便进入二期梅毒，一般称为二期显发梅毒，除皮疹外，还常见骨骼及眼损害。此时如不治疗，症状又可在1个多月内自行消退，每次二期损害消退后均称为二期潜伏梅毒。当感染梅毒后约2年或更长的时间里，如以前未经过治疗或治疗不充分，就有可能在皮肤、粘膜、骨骼上发生典型的三期梅毒病损，即树胶样肿，称三期现症梅毒或三期活动梅毒。
各期梅毒的临床表现如下：一期梅毒：（1）硬下疳，为一般发生在外生殖器的单个溃疡，界线清楚，周围有经晕，表面有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强，可自愈，留下浅表疤痕；（2）近邻的淋巴结肿大，常为单侧，不痛，也不化脓；（3）梅毒血清试验呈阳性。二期梅毒：症状以皮肤粘膜损害为主，骨骼、眼睛、神经系统也有损害。如二期梅毒斑丘疹、扁平湿疣、梅毒性秃发、梅毒性血斑和全身淋巴结肿大。三期梅毒：皮肤粘膜损害包括结节性梅毒疹、梅毒树胶肿；内脏损害包括心血管梅毒、神经梅毒、骨梅毒和眼损害。
梅毒的诊断要结合病史、临床表现和实验室检查。比较常用的梅毒实验室检查有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），不加热血清反应素玻片试验（USR），甲苯胺口试验（TRUST），梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA），梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）等。
早期梅毒的治疗比较简单，首选药物是青霉素。应该注意的是驱梅治疗后的2年内要动态的监测梅毒血清的阴转情况，以便能及时了解驱梅治疗的效果和患者的情况。
因此，我们应积极预防梅毒，就要做到以下几条：（1）加强对梅毒防治知识的宣传；（2）禁止淫秽出版物，严禁卖淫嫖娼；（3）重点发现一期梅毒，早期进行彻底治疗，防止播散；（4）在婚前、产前体格检查时，一定要作梅毒血清反应检查；（5）严格逃选血源，献血员严格进行体查；（6）提倡使用避孕套。
加入时间：2002-7-31
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