很多妇女都经历过有疼痛感的性交,大多数疼痛都是暂时性的,但对于某些妇女而言, 这种疼痛却是长久、持续的,这时应该上医院寻找原因和治疗办法。
【检查】
1、B 超 可经 B 超检查明确诊断子宫是否有病变,必要时配合相应特殊检查如子宫内膜 异位的抗子宫内膜抗体检查,进一步确诊。
2、内分泌激素检查:抽血查性激素促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素 (PRL)、 雌激素(E)、 睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)、 游离三点碘甲腺原氨酸(FT3)、 游离四碘甲腺原氨酸(FT4),可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。
3、特异性生理检查 主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流,阴道 pH 值, 阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限。
1)超声 Doppler:即可测定阴蒂、阴唇、尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度 及静脉舒张末期速度,了解外生殖器的性生理反应性。
2)生物震感阈测量器测定: 阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性 的指标。
3)数字式 pH 测定仪测定:阴道 pH 值可间接反映阴道滑润程度和清洁度。
4)阴道压力/流量变化即阴道顺应性,则用顺应性测量仪测定。 5)其他躯体性疾病则到相应专科进行诊断治疗。
【鉴别】
1、阴道痉挛的鉴别诊断 主要与性交疼痛相鉴别。二者均有性交时阴道疼痛。但阴道痉 挛疼痛较轻,主要是阴茎不能纳入阴道进行性交。性事时阴道周围的肌肉发生痉挛性疼痛。 体内激素水平的变化也会造成阴道干燥, 可以用阴道润滑剂来缓解疼痛。 性交疼痛是以疼痛 为主,并可有小腹疼痛,阴茎能纳入阴道进行性交。
2、尿路感染的前期症状就是性交痛,真菌和细菌的感染会刺激阴道口并减少其润滑, 从而发生局部瘙痒或散发异味,尤其在排尿时会感觉到剧烈疼痛。 部分有过性交痛经历的女性在性生活中会有阴道痉挛的表现,原因是每当性生活时他们 产生了一种畏惧的心理,不过不要担心,只要经过心理治疗,丈夫在精神方面给予足够的关爱, 阴道痉挛也可痊愈。 另外,长期的性交痛,让双方在内心的深处感受不到性生活的美好,
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