淋病的治疗体会

更新时间：2024-11-23 12:45:15

　　1、无并发症的淋病首选头孢曲松钠，指南要求250mg，im，单次给药；但问了主任，我们这里一般是1g，肌注或静点，每日一次，连续3天或者隔日一次，连续三天（推荐隔日方案）；

　　2、头孢曲松过敏首选替代治疗为大观霉素：2g（子宫颈炎 4g）肌肉注射，单次给药，效果很好！！

　　3、其他替代治疗方案：头孢二代、三代均可；北京儿童医院皮肤科张斌

　　4、如果淋病治疗后复发，一定要加做非淋的检查，有时候淋病可以合并衣原体、或支原体感染，在淋病严重的时候，非淋的症状被掩盖，一旦治疗有效，反而出现非淋的表现；

　　5、对文献查询，我国淋球菌的分离株对青霉素、四环素、喹诺酮类抗生素的耐药性已经很普遍了，部分高达75-99%，所以以上药物不推荐使用；

　　6、如果出现并发症，如淋球菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎、脑炎、或播散性淋球菌感染等，治疗疗程均需延长至10天以上；

　　7、盆腔炎，需要加用甲硝唑 400mg 每日2次，共2周治疗；

　　8、新生儿治疗：头孢曲松 25-50mg/kg，（总量不超过125mg），单剂静点或肌肉注射；或大观霉素 40mg/kg，单剂肌肉注射。

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