淋病的防治

更新时间：2024-11-23 12:07:59

　　我院皮肤性病科是泉州市首家规范化性病诊治单位，具有雄厚的临床诊疗实力,欢迎前来咨询就诊。性传播疾病（除艾滋病外）经过正规治疗，一般均能治愈。

　　性病是指主要经性接触传播的疾病的统称。

　　主要包括：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣和艾滋病。

　　淋病(gonorhea)是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病，主要通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。

　　[病原菌]

　　淋病奈瑟菌，它是一种革兰氏双球菌，在潮湿、温度35-36℃度的条件下适宜生长，淋球菌对外界理化因素的抵抗力差，在完全干燥的环境中只能存活1-2小时，附着于内衣裤能存活10-24小时，在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活。

　　淋球茵耐药菌株：由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用，特别是不合理的用药，逐渐产生耐药菌株，目前已知有耐青霉素淋球菌株及染色体介导的耐药菌株。

　　[传染途径]

　　主要通过性交传染，通过一次性交，女性患考传染给男性的机会是20％，男性患者传染给女性的机会则高达90％以上。

　　个别可通过接触患者分泌物所污染的物品如内衣裤、毛巾、浴巾、浴盆、马桶圈等而被传染，胎儿在通过患有淋病母体的产道时可被感染而发生淋球性眼炎，此外通过医务人员的手和器具也可造成医源性感染。

　　[临床表现]

　　1．潜伏期2-10天，平均3-5天，女性可稍长。

　　2．男性淋病：急性期主要表现尿道炎症状，尿道口红肿，发痒，疼痛，患者尿频，尿急，尿痛，排尿困难，总有尿不尽之意，尿道分泌物最初为稀薄粘液，1-2天后为粘稠黄色的脓液，由于脓液的刺激，尿道口外翻，龟头红肿，行动不便，走路呈躬腰状；有的患者可有发热，乏力，纳差等全身症状。急性期不经治疗，1-2周减轻，一月后可基本消失。

　　急性期未经治疗或治疗不当，或酗酒、性生活过度伴贫血、结核等体质较差者，大部分患者将发生后尿道炎，症状多不如急性期明显，主要表现为尿道刺激症状，如尿频、尿痛、尿意窘迫，阴部坠涨感，酸痛不适等。

　　男性淋病可合并前列腺炎，精囊炎，附阜炎，尿道球腺炎等，由于炎症反复发作，使尿道疤痕狭窄，部分患者发生输精管狭窄，可造成不育症等。

　　3．女性淋病；常侵犯宫颈、尿道、尿道旁腺等，自觉症状多不显著而易被忽视，临床可表现为白带增多，下腹坠痛，尿道炎症状轻重不等，患者尿频，尿急，尿痛，尿道口红肿；宫颈红肿，有触痛，官颈口有脓性分泌物。

　　女性淋病可合并前庭大腺炎，盆腔炎，子宫内膜炎，输卵管炎等，由于炎症反复发作，输卵管疤痕狭窄，可造成继发不孕症。

　　4．儿童淋病：少见，以3-7岁幼女为主，多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器，毛巾，浴盆等而间接传染，也可因性虐待而直接被传染，表现为阴道炎，外阴炎及尿道炎，患者外阴，尿道口红肿，阴道有脓性分泌物，有尿痛，尿急等症状。

　　5．淋菌性眼炎：因分娩时胎儿经过患有淋病母体的产道而被感染，表现为生后2-3天眼睑，结膜红肿，有脓性分泌物，可引起角膜穿孔，导致失明。

　　6．咽喉炎，直肠炎：前者见于口淫者，为急性咽炎，急性扁桃腺炎；后者多见于同性恋，肛交者，轻者肛周红肿，不适感，重者出现里急后重，有粘液及脓性分泌物排出。

　　7．播散性淋球菌感染：常发生在月经期的妇女，淋菌通过血行而散播至全身，患者出现高热，寒战，皮肤上有散在的小脓包疱，关节炎，心内膜炎，腱鞘炎及脑膜炎等症状。

　　8．无症状淋病：以女性多见，患者感染淋菌后不出现临床症状，但有传染性，这些思考可成为淋病传播源，应予重视。

　　[实验室检查]

　　1．分泌物或脓液涂片镜检：涂片以革兰染色，在多形核白细胞内有革兰阴性染色的双球菌，结合临床可以确诊，但阴性并不能排除淋病的诊断，对女性患考，涂片检出的阳性率仅为50一60％左右，咽喉淋病，直肠淋病及慢性淋病的检出率也低。

　　2．淋球菌培养：培养阳性可确诊，淋球菌为嗜二氧化碳的需氧菌，需用特殊的培养基。