淋病－－请到正规医院接受治

更新时间：2024-11-01 08:20:14

　　淋病是淋菌性尿道炎的简称，是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。一般根据感染部位可分为单纯性淋病、有合并症淋病和播散性淋病。根据病程长短可分急性和慢性两种，病程在两个月以内者属于急性淋病，超过两个月者属于慢性淋病。成人淋病主要是通过不洁性交感染上的。此外通过接触患者分泌物污染的用品（衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等）也可间接感染，因为淋球菌可以在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上存活18～24小时。新生儿经过患淋病的母体产道时可引起淋菌性眼炎。

　　淋球菌感染人体后，首先入侵的是前尿道或宫颈黏膜。随后侵犯至黏膜下层，通过其内毒素脂多糖与补体、IgM等协同作用，于该处产生炎症反应，引起中性粒细胞浸润、黏膜红肿糜烂脱落，出现尿道或宫颈口脓性分泌物。若不及时治疗或不正规治疗，淋菌可进入尿道或由宫颈向上蔓延，波及前列腺、精囊、副睾、子宫内膜及输卵管。有时肛门、直肠、咽黏膜、眼结膜也可受染。尚可经血行播散引起菌血症、关节炎、心内膜炎及脑膜炎，引起死亡或不育、不孕、失明及尿道狭窄等后果。而当淋菌侵入前列腺等腺体组织后，则多转为慢性淋病，容易导致反复发作。单纯性淋病以男性淋菌性尿道炎的症状较为典型多见，其潜伏期2～10天，平均3～5天。开始表现为急性前尿道炎，尿道口红肿发庠，有稀薄粘液或粘液脓性分泌物，24小时后出现尿灼、尿痛，排出深黄色粘稠脓液。女性的淋菌性宫颈炎约60％患者无症状，有时阴道分泌物异常或增多成为惟一症状。男性急性前尿道炎治疗不彻底，炎症蔓延至后尿道，可引起前列腺炎、精囊炎、尿道球腺炎和附睾炎等。炎症反复发作可致尿道狭窄、输精管狭窄闭锁、继发不育。取分泌物涂片和培养检查以便确诊。淋球菌培养检查不仅是诊断淋病的重要方法，也是证实患者是否痊愈的标准之一。

　　淋病的治疗一定要遵循早诊断、早治疗、足量和规则用药的原则。如果有固定的性伴侣，则必须同步检诊或治疗为好。国外资料显示，淋球菌对青霉素的耐药率为16％，对四环素耐药率46％，对头孢三嗪的耐药率＜0.1％。因此，现在已经不将青霉素作为治疗淋病首选药了。治疗一般可根据病情以头孢三嗪250mg，1～2次肌注，或头孢噻肟1.0g，1～2次肌注。其他还可用喹诺酮类药如氟嗪酸或环丙氟哌酸，也可用壮观霉素等。需要提醒患者的是，切忌自行购药治疗，不规范的治疗措施会贻误治疗，导致病情迁延不愈，给自身和家庭造成身心痛苦。

　　当治疗结束后应间隔1～2周复查，在无再次不洁性接触情况下，临床症状和体征全部消失，涂片和培养检查球菌连续两次阴性可以认为痊愈。需要强调的是一人罹患多种性病的情况比较常见，因此，应当到皮肤科去检查一下是否还伴发其他的性病。其次对固定性伴或配偶的检查和治疗十分必要，可避免家庭内相互传染或反复感染。再者，患者宜注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩（尤其女孩）同床、共浴，做好内衣裤的消毒处理。由于淋菌最怕干燥，在完全干燥环境下只能存活1～2小时，50℃存活5分钟。一般消毒剂容易将它杀灭，所以处理起来也比较方便。

　　就该患者而言，有三种可能情况发生：一是不规范的治疗没有达到痊愈进而转为慢性淋病；二是只治疗了自己而没有治疗配偶或性伴导致反复感染；三是对治疗药物产生耐药而导致未能治愈，而饮酒只是加重或诱发症状出现的一个原因。如果是前两种情况就需要患者和其性伴同时接受正规医院皮肤科的正规治疗；如果是第三种情况则需要先做药物敏感试验，确定淋球菌对抗生素的敏感性，合理选择用药。

　　患者应坚信，本病是可以完全治愈的。

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