艾滋病疾病常识(三)
一、病因
艾 滋 病 是由人类免疫缺陷病毒感染所致。 1983年法国巴斯德研究所，分离出淋巴结病相关 病毒，LAV 1984年美国肿瘤研究所分离出人类T淋巴细胞病毒 Ⅲ型、HTLV-Ⅲ 现肯定LAV与HTLV-Ⅲ为HIV。
HIV为RNA病毒，直径100～140nm，包膜 蛋白gp120及gp41组成，HIV有结构基因 及 调 控 基 因 ，gag核心 蛋白， pol逆转录酶，env包膜蛋白， tat，rev等与复制有关。 1986年发现HIV-Ⅱ型 与HIV-Ⅰ有80% 血清交叉，20%阴性。
艾滋病疾病常识
二、传染源及传播途径
传染源：患者，HIV携带者，其中血清 阳性的无症状者传染性最强。
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传播途径有三个： 性传播：同性、异性、双性。 血及血制品：直接输入、器官移植、人 工授精、共用针头、共用器械。 母婴传播：宫内、分娩、哺乳。
三、发病机制
HIV选择有CD4受体的细胞结合，主要为CD4T细胞 Gp120包膜蛋白结合CD4受体，在gp41透膜蛋白协 助下，HIV进入细胞，脱壳，在病毒逆转录酶作用 下，逆转为DNA，在DNA酶作用下，在胞浆内低水 平复制，部分与宿主胞核整合成为前病毒，进入 潜伏期，经2～10年激活后， 复制RNA病毒及蛋 白，破坏CD4T细胞，引起CD4T细胞结构及功能损 害而致病。
HIV病毒还能破坏：
单核巨噬细胞,与神经系统损害相关 CD8T细胞,丧失对HIV特异的细胞溶解作用 B淋巴细胞,体液免疫受损
四、临床表现
急性感染期： 感染后3～4周出现。发热、
淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌关节痛、白 细胞及血小板下降、腹泻、头痛、恶心、 肝脾肿大、鹅口疮、神经症状等，持续 2～3周，进入潜伏期。窗口期：从感染 HIV到形成抗体的时间平均为65天，95% 在感染后6个月转阳。
无症状HIV感染： 仅少数患者淋巴结肿大， CD4及CD4/CD8比值正常, 但 HIV抗体阳性。此期多在7～ 10年，平均8个年。
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