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针灸大全急症针灸-急性淋病-【概述】淋病是由淋病双球菌感染所致的泌尿生殖系统的化脓性炎症性疾病，主要通过性交传播一般表现为急性过程。男性可表现为尿急、尿频、尿痛，尿道口红肿并有浆液性、脓性或脓血性分泌物。女性症状一般不明显，可有较轻微的尿道剌激征，外阴瘙痒及白带增多等。淋病属于性传播疾病。性传播疾病是指主要由性接触而传染的一组传染病，英文称简称为STD，是目前国际上通用的病名。在我国又简称为“性病”，民间还称之为“花柳病”。过去，性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种，又称为“经典性病“。从70年代开始，性病的概念逐渐被性传播疾病所代替，1975年世界卫生组织（WHO）正式把性病命名为性传播疾病。由此，性病的范围逐渐扩大。目前性病已达到20余种。由于性病概念的扩大，引起性病的病原体种类也明显增多。进入二十世纪90年代后，随着国际交往的与日俱增及旅游事业的迅速发展，国内外人员频繁流动，以及在西方生活方式的影响下，我国早已绝迹的嫖宿、卖淫、吸毒等丑恶现象又重新出现，性病患者也迅速增加，流行范围日见扩大，并呈持续蔓延的趋势。目前，我国性传播性疾病中，淋病的发病率占首位。基于上述背景，针灸治疗淋病的公开报道实际上是近年的事。尽管有关的文章不多，但积累的例数已不少。方法上多主张针剌，亦有配合中药治疗；疗效也颇显著。当然，针灸对本病的治疗还属于探索阶段，其实际效果有待更多的资料来进一步证实。
【病因病机】
【辩证分型】
【治疗】（一）体针1.取穴主穴：中极、气海、照海、太冲。配穴：膀胱俞、阴陵泉、肾俞、三阴交。2.治法主穴每次取3～4个，酌加1～2个配穴。中极、气海，针剌至得气后用提插手法使针感向会阴部放射，再施以补法，留针时作温针灸。照海、太冲用泻法，配穴用泻法或平补平泻法。留针30分钟～60分钟。留针期间，每隔10分钟施手法1次。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3日～5日。3.疗效疗效评定标准：痊愈；临床症状消失，尿液澄清，不含淋丝，前列腺按摩分泌物涂片镜检未发现淋球菌；显效：临床症状基本消失，尿液清，不含淋丝，前列腺按摩分泌物涂片镜检发现少量淋球菌；有效：临床症状明显好转，尿道口脓性分泌物时有时无，分泌物镜检发现淋球菌；无效：临床症状及体征减轻不明显或无变化。共治急性淋病患者220例（其中14例配用中药），按上述标准评定，结果：痊愈131例，显效58例，有效23例，无效8例，总有效率为96.4%[1，2]。（二）其他措施1.在治疗期间及疗程结束后1～2个月，禁止性生活。2.注意卧具及内衣的消毒。
【古案选介/名家验案】刘XX，男，22岁，采购员。1992年5月6日初诊。主诉：尿频尿痛、尿道口红肿数日。病史：患者因尿热频急、淋漓涩痛、小腹拘急、尿道口红肿而来我科就诊，当即采集标本送地方某医院镜检并作培养，发现革兰氏阳性双球菌。诊断：急性淋病。治则：清热利湿、解毒止痛。取穴：肾俞、膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交、行间、太溪、足三里。治法：每次取4-5穴，交替针剌。每日1次。并配合中药：黄柏10g，，土茯苓20g，蒲公英20g，连翘15，金银花15g，萆Z10g，菖蒲10g，车前子10g，白茅根30g，生地黄10g，茯苓10g，泽泻10g，生甘草10g，淡竹叶12g，苦参10g，川牛膝9g。上药加清水1000ml，浸泡15分钟，煮沸后文火煎15-20分钟，早晚各服1次。药渣再加清水3000ml，文火煎30分钟，倒入盆内薰洗，每次15分钟。7日后，症状全部消失。继用上法治疗5日后，患者要求复验和作细菌培养，结果正常。1992年8月10日追访，未见复发[3]。【主要参考文献】[1]王侃.针灸治疗淋病双球菌感染595例临床观察.中医杂志，1997；38（3）：152[2]张傲清等.针剌配合中药治疗急性淋病.中国针灸，1997；17（3）：176[3]张傲清等.中药加针剌治疗急性淋病14例观察.江西中医药，1996；27（5）：51
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