妇女因月经是女子特殊的生理功能,按月而至故名之,这在《黄帝内经·上古天真论》中就有详细的描述云“女子七岁,肾气盛,齿更法长。二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月亊以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始墮。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”详细介绍了月经在不同年龄段人体生长发育的变化,尽管不夠全面和细致,但已说明了月经问题波及人体生长发育的全过程,但一般很少有女士关注月经前后诸多症状的出现,而只认为月经的周期是否正常,是属于月经先期,还是属于月经后期,还是属于月经不定期。另外出血多少,有无腹痛,经期多长等等,都有记载的病名,但并不关注全身其它部位出现的症状表现,认为它与月经关系不大,因此产生忽略,这是社会上普遍存在的錯误认知。
从西医生理病理角度而言,人体的内分泌与神经系统在人体的生命活动中起了得重要的作用,当月经正常的年龄段,每次月经过程都有人体内雌雄激素的变化,月经形成的过程中,都经历子宫内膜的脱落期,当内膜全部脱落后,月经出血即停止,然后进入子宫内膜修复期,当内膜修复后,在第二次月经前十四天是卵巢排卵日,排卵后子宫内膜进入增生期,增生至一定阶段,由于体内黄体酮的作用子宫内膜又开始脱落,形成第二次月经的出血。
所以调经是一个生活复杂过程,应当因人而异,具体情况具体分析,不同人生经历不同,生活习性不一致,出生籍贯不一,脾气禀性不一,都会影响到月经,因此治疗方案也不尽相同。在中医看来,与心肝脾肾四脏关系密切,概月经与血的关系十分紧密,而五脏之中,心主血脉、肝藏而脾统血,都与血相关。肾主藏精而精血同源,精可化生血,而且肾为先天之脏,主持人体的生殖与生长发育,而妇女生殖的能力与子宫相关,因此,不论从精血关系还是从生殖关系系而言,都与肾相关。
从现代医学认知,人体生命过程中内分泌与神经系统是一个影响全身生命活动的重要系统,而神经系统又包括运动感觉神经系统和植物神经系统,内分泌系统又包括雄性与雌性内分泌系统两个系统,它们的失调会在全身产生各式各样的症状,因此,月经问题不仅仅是妇科的问题,还包括人体全身很多临床表现,这一点在中医古籍中早有记载,因此中医书中有经行腹痛、经行胃痛、经行水肿、经前烦躁、经前乳胀、经行腹泻、经行便秘、经行呕吐、经行鼻衄、痤疮、黄褐斑等等病名。
而且在现在中医妇科学教材中用以上病名书写的内容比比皆是,现代医学将这些病症统称“经前紧张综合症”。其实质就是人体内分泌神经系统失调所导致的,但是如何治疗一直没有统一肯定的结论。
而西医的这种疾病在中医看来,应当归属中医多种疾病范畴。只是在临床诊治疾病时,要根据病人的具体情况具体分或析,但总离不开心肝脾肾诸脏,而且离不开中医中脏腑相关的理论认知,又会涉及到胃、胆、大小腸、膀胱、三焦等脏腑,因此病情十分复杂和难以预测,应当具体问题具体分析,这就给该病的治疗提供了难度,因此不同的中医临床家个有个人的看法和经验,但有一条经验告诉我们,一般而言,禁食生冷和辛棘,不要着急和生气,是每位妇女都应该把握的生活禁忌。因此调畅情绪,注意飲食,注意生活起居,是防范经前紧张综合症的有效方法。
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