欣欣今年21岁,身高1.61米,体重135斤,月经不规律,周期45天至60天,经期3天,量也不多,还长了烦人的痤疮。欣欣的妈妈很着急,带女儿来妇科看病,希望把月经调理正常。
问了欣欣平素的情况,像大多数女孩子一样,欣欣平时除了工作在电脑旁,经常熬夜加班,晚睡早起,业余时间也没有什么体育运动,喜爱吃甜食、煎炸食品和喝碳酸饮料,加班加累了就更喜欢吃些洋快餐如汉堡包、炸鸡翅、薯条等调节困顿的精神。
当医生给欣欣开了化验单和盆腔超声申请单时,看着这些化验申请单,欣欣说:医生,我就是月经不爱来,量也少,我又不着急结婚生孩子,你给我开这么多检查干啥?就直接开点药吃就行了。可是医生说根据欣欣的病史和查体情况,怀疑她是多囊卵巢综合症,需要相应的化验和超声检查来证实。
结果回报,欣欣诊断为多囊卵巢综合症。
这种疾病是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率为6%~10%,稀发排卵或无排卵作为其重要的临床特征之一,这种患者常因排卵障碍而继发不孕。无排卵对患者造成的影响很大,在疾病早期主要引起月经异常和子宫内膜病变,包括月经稀发(月经周期大于35天)或闭经、月经周期紊乱等。
听到医生又拿怀孕说事,欣欣忙说:医生,我不想孩子,这个病就是不容易怀孕吗?我刚刚工作,月经不正常就先这样吧!月经我也不调了!
医生继续解说:由于无排卵使子宫内膜缺乏孕激素保护作用,子宫内膜长期处于增生期改变,导致子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生风险增高。患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗和糖脂代谢异常,若未及时纠正,在疾病后期可发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等,并与子宫内膜病变互相影响,形成恶性循环。可以说,多囊卵巢综合症(PCOS)是影响女性一生健康的疾病。
听到这里,欣欣和欣欣的妈妈忙问医生怎么治疗?
研究表明,减轻体重的7%~12%,可以减少中心性分布的脂肪,提高胰岛素敏感性,改善糖耐量,同时抑制了卵巢雄激素的产生,就能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,80%患者的月经周期得到改善,并恢复自发排卵。
降低体重正常范围,可以降低糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等发生风险。
生活方式的调整和减轻体重只是这种疾病的一线治疗,在一线治疗中控制月经周期还需要短效口服避孕药,大部分PCOS患者使用短效口服避孕药的利大于弊,与正常女性相比并不增加额外的代谢异常和心血管疾病的发生风险,也不影响日后的生育力。
在生活调节方面,具体的措施如下:
1、坚持长期有效的体育运动:通过规律的体育锻炼,每周至少5次30分钟/天的有氧运动,达到减轻体重、降低体脂的效果,体重的降低可以有效改善内分泌和代谢紊乱,尤其对于有代谢有异常高危因素的患者更为有效。
2、采用合理的饮食控制:限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。新鲜的蔬菜和水果也必不可少。
富含高纤维的食物主要为杂粮:主要指荞麦、糜子、燕麦、绿豆、豇豆、小豆、豌豆、蚕豆、芸豆、扁豆、高粱、黑米等小宗作物。以这一类作物加工的食品叫杂粮食品。
所有的动物油都是饱和脂肪酸(鱼油除外),它们存在于黄油、干酪、全脂奶、冰淇淋、奶油和肥肉,以及某些植物油(椰油、棕榈油和棕榈仁油)中。许多加工食品和快餐食品的脂肪含量也较高,尤其是饱和脂肪,应该避免或者少食。
食物脂肪中,多为不饱和脂肪酸如豆油、玉米油、葵花籽油、亚麻油、红花籽油、印加果油、茶油、橄榄油、阿甘油、芥花籽油、葵花籽油、大豆油、沙棘籽油。
尽量不要食或者少吃的食物如下:1、含胆固醇高的食物:动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250~300mg胆固醇)。2、高脂食物:肥肉、动物油、奶油、花生。3、高热量食物:面粉、巧克力、白糖。
3、改变不良的生活习惯:规律的作息时间,避免熬夜,并减少咖啡因、酒精的摄入。
4、减轻心理压力,遇到不开心的事情,及时找亲人和朋友倾诉,劳逸结合,注意在业余时间安排一些可以娱乐身心的活动调畅情志。
听从了医生的指导,欣欣开始调整生活方式和吃药治疗多囊卵巢综合症了,期待她的月经尽快恢复正常。
最后总结一下,PCOS是影响女性一生健康的疾病,在疾病的早期阶段治疗重点就是调整月经周期,其中调整生活方式,降低体重,改善代谢相关指标,对于肥胖患者尤为重要。
对于我们月经正常的女性朋友,也不要心存侥幸,健康的生活方式和开朗乐观的性格也是维护正常月经不二的法宝。要知道月经正常了,才会有规律和正常的排卵,有排卵才能怀孕。从今天开始,为了规律的月经,动起来加上健康的饮食,你能做到吗?
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