二期梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。二期梅毒造成皮肤粘膜损害及淋巴结肿大,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
二期梅毒的病因分析
性生活杂乱且不注重个人卫生。性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身,引起各脏器出现多数小病灶,常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统,最早的二期梅毒症状,可在硬下疳出现1周即接踵而至,晚可在下疳愈合后数月方才出现,二期梅毒为梅毒的泛发期,皮肤粘膜损害处,含有大量螺旋体,传染性强,受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础,因此及时施以充分,正规的治疗,以避免发展成为晚期梅毒。
二期梅毒通常有哪些表现
一、前驱症状
二期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3~5日,由于前驱症状轻微故常为患者忽视。
二、二期显发梅毒的皮肤损害
1、皮疹以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有:①斑疹型梅毒疹最为多见主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5~2厘米常呈圆形,数少为椭圆形,偶如环状色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比较多见类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑此类疹型内含在量梅毒螺旋体,传染性很强。③丘脓疱型梅毒诊较少见,初为斑疹,以后隆起顶部生小脓疱而得名分布较广,此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹甚少见。
2、湿疣是一种很常见的独特的二期梅毒损害女性患者较多,好发于皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围外生殖器等处,湿疣初为湿丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害,其表面糜烂并有细粒状的赘生物,其上有灰色膜一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。
3、脱发梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一多见于男性,好发于两颞,呈虫蛀状脱落不论治疗与否毛发都可重生。
三、二期显发梅毒黏膜损害
黏膜损害为咽喉炎和黏膜斑
1、咽喉炎临床表现为黏膜卡他性炎症,常见为口腔、舌咽腭弓等,常需治疗2~3周后方能完全恢复。
2、黏膜斑为黏膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。黏膜斑周围无红晕无痛感,形状不一,多为椭圆形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
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