骨关节疾病是由多种原因引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。带大家了解一下骨关节病的临床表现及治疗方法。
病因尚不明确,骨关节病的发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。骨关节疾病多发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节, 最常见的部位顺序为指间关节,拇指腕掌关节,膝关节和髋关节。
骨关节炎的临床表现,可有无症状性骨关节炎(仅有体征或X线证据)和有症状性骨关节炎,症状随受累关节不同而不尽一致。
骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合,必要时手术治疗,治疗应个体化。结合病人自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
非药物治疗:是药物治疗及手术治疗等的基础。对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者非药物治疗是首选的治疗方式,目的是减轻疼痛、改善功能,使患者能够很好地认识疾病的性质和预后。
1.患者教育:进行自我疗法(减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯),减肥,有氧锻炼(如游泳、自行车等),关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度),肌力训练(如髋关节骨关节炎应注意外展肌群的训练)等。
2.物理治疗:主要增加局部血液循环、减轻骨关节疾病的反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。
3. 行动支持:主要减少受累骨关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。
4.改变负重力线:根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。
药物治疗:如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。药物治疗需要在专业的医师指导下进行有效的治疗。
由于社会人口老龄化的趋势,骨关节疾病的防治已显得日益重要。从骨关节病的发生,发展以及转归来看,预防为主,及早诊断,尽早治疗应是防治骨关节病的关键。
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