头痛是我们最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛不是疾病而是一种症状。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛,称之为头疼。那么我们一般发生头疼了应该怎么治疗。
1.诊断基本确定后,马上进行以下处理。
(1)一般处理:患者注意休息,保持安静,尽量用温水洗头。
(2)对症治疗:疼痛明显的予镇痛治疗,有消炎解热镇痛剂、麻醉剂等。
(3)对因治疗:针对头痛病因进行治疗,包括感染所致的抗感染、颅内高压的予降颅压和扩张脑血管、颅内占位的请脑外科会诊等。
(4)必要时往院治疗:倘若疾病暂时不能治愈需要住院的,予住院治疗。
(一)偏头痛的治疗
药物治疗的目的是终止头痛发作,缓解伴发症状,恢复日常功能和预防复发。
l.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗:包括使用:①镇痛药,常用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药,可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾,应慎用,仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗:包括使用①麦角类制剂,常用复方制剂麦角胺咖啡因片,重度头痛者可首选麦角衍生物类,也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物,包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。
(3)对症治疗:有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药,或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等,不仅能治疗伴随症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗,甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
我们主要是预防原发病,以及注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大,避免成亚健康状态等。了解了以上这些头疼症状的预防方法以后我们是不是对头疼不再那么烦恼了呢。只要平时注意预防头疼就不会出现在你身上。
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