梅毒螺旋体经淋巴系统播，继之进入血渡循环，并附着于皮肤粘膜的微细小血管上，因其毒素作用，引起皮肤粘膜发疹，即二期梅毒疹。主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹，呈泛发和对称性分布。
皮疹有多种形态，可有斑状梅毒疹，丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平湿疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脱发。
约10%二期梅毒病人发生。梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐。常见于颞部、顶部和枕部、眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象。
梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是早产儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。
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