1、局部麻醉药物治疗男性性功能障碍:局部应用麻醉剂治疗男性性功能障碍,可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏期,对射精快感不会产生不良影响。可在性交前20到30分钟时,涂抹于阴茎头及其周围敏感区。局部麻醉药可导致少数男性性功能障碍患者,因阴茎麻木而无法勃起。性交时可使用避孕套,或阴茎清洗,以避免局部麻醉药扩散至阴道壁内,导致伴侣感觉麻木。
2、五羟色胺再摄取抑制剂治疗男性性功能障碍:因可延迟射精而被用于男性性功能障碍的治疗。常用的药物包括达帕西汀,帕罗西汀,氟西汀,和舍曲林。药物剂量分别为,帕罗西汀20到40毫克,舍曲林,25到200毫克。一般男性性功能障碍患者数日内即可出现射精延迟,1-2周后疗效会更加明显,1-2个月达到最强效果。长期给药疗效可维持数年,但少数病例在治疗6到3个月后可出现药物耐受性。
3、行为疗法治疗男性性功能障碍:
(1)阴茎挤捏治疗:MATERS和JOHNSON在1970年提出,用手法挤捏阴茎头或根部,提高刺激阈,缓解射精紧迫感来治疗男性性功能障碍。
(2)停-动技术治疗:间歇刺激阴茎法治疗男性性功能障碍。麻烦、费力、不自然,难以坚持,近期疗效达到80~90%,但远期疗效仅20%~35%。
(3)性感集中训练:目的在于将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和性愉悦上来。让男性性功能障碍患者注意力不再放在阴茎勃起和防止高潮过早来临上来,而是集中在性感感受的体验上,以改善具有破坏性的分离倾向或旁观观望态度。
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