一期梅毒
硬下疳损害边缘表皮呈棘层肥厚，近中央表皮逐渐变薄，出现水肿及炎症细胞浸润。真皮血管内皮细胞肿胀与增生，周围浆细胞与淋巴细胞浸润，用银染色在真皮血管周围可见梅毒螺旋体。
二期梅毒
损害真皮血管，血管扩张，管壁增厚，内皮细胞肿胀，血管周围主要为浆细胞浸润，浸润内弹性纤维被破坏，约1/3病例银染色可见梅毒螺旋体。
三期梅毒
损害真皮为上皮样细胞、淋巴样细胞及浆细胞等构成的弥漫性浸润，其中含血管较多，并常有巨细胞存在。结节型表现为浸润限于真皮，干酪样坏死不广泛；树胶肿型表现为浸润侵及真皮及皮下组织，有大量上皮样细胞和巨细胞，皮损中央有大块干酪样坏死，内脏梅毒表现为树胶肿及弥漫性间质性炎症。
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