全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱沙哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最通常，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞四面；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特点性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最通常的初期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳障碍。喉炎导致声音沙哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒（硬下疳）发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道被传染所致。
晚期先天梅毒：生后两岁以上发作。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，现象为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80%左右，主要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。另外病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为初期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特点性。如马鞍鼻、口四面皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、乳房锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙（上门齿游离缘中心呈半月形切迹，门齿边沿呈桶状，前后径增宽）及桑葚状臼齿（下颌第一臼齿咬合面4个牙尖突出并向中心部聚集，形似桑葚，故得名）。
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