全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，先天梅毒的早期症状常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。
皮肤粘膜损害为最常见的先天梅毒的早期症状，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；先天性梅毒的早期症状在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。
梅毒性鼻炎也是常见的先天梅毒的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒（硬下疳）发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
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