中枢性性早熟（CPP）的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物（GnRHa）治疗CPP。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制促黄体生成素（LH）分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
一、GnRHa的应用指征
1、改善成年期终身高
适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿，即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者，具体建议如下：
（1）骨龄≥年龄2岁；女童≤11.5岁，男童≤12.5岁。
（2）预测成年期身高女童150cm，男童年龄1，骨龄/身高年龄l，或以骨龄判断的身高SDS年龄增长1。
2、慎用的指征
改善成年身高的疗效差，有以下情况时应酌情慎用：
（1）开始治疗时骨龄女童11.5岁，男童12.5岁。
（2）遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者，应考虑其他导致矮身材原因。
3、不宜应用的指征
有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：
（1）骨龄女童≥12.5岁，男童≥13.5岁；
（2）女童初潮后或男童遗精后1年。
4、不需应用的指征
（1）性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）者对成年期身高影响不大时，无需治疗。
（2）骨龄虽提前，但身高生长速度快，使身高年龄大于骨龄，预测成年期身高不受损。然而，由于青春成熟进程是动态的，对每个个体的判断也应是动态的。一旦CPP诊断确立，对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化，定期再评估治疗的必要性，按需制定治疗方案。
二、GnRHa应用方法
1、剂量首剂80～100μg/kg，2周后加强1次，以后每4周1次（不超过5周），剂量60～80μg/kg，剂量需个体化，根据性腺轴功能抑制情况（包括性征、性激素水平和骨龄进展），抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况，临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比，不宜仅凭放射科的报告作出判断。
2、治疗中的监测治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高；首剂3个月末复查GnRH激发试验，如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适；此后，对女童只需定期复查基础血清雌二醇浓度或阴道涂片（成熟指数），男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6～12个月复查骨龄1次，女童同时复查子宫、卵巢B超。
3、疗程为改善成年期身高，GnRHa的疗程一般至少需要2年，女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗，此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者，如其年龄已追赶上骨龄，且骨龄已达正常青春期启动年龄（≥8岁），预测身高可达到遗传靶身高时可以停药，使其性腺轴功能重新启动，应定期追踪。
三、停药后的监测
治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。
四、GnRHa治疗中生长减速的处理
GnRHa治疗头半年的生长速度与治疗前对比改变不明显，半年后一般回落至青春前期的生长速率（5cm/年左右），部分患儿在治疗1～2年后生长速度4cm/年，此时GnRHa继续治疗将难以改善其成年期身高，尤其是骨龄已≥12.0岁（女）或13.5岁（男）时。减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善，反会有加速骨龄增长的风险。近年国际上多采用GnRHa和基因重组人生长激素（rhGH）联用以克服生长减速，但应注意的是，对骨龄≥13.5岁（女）或15岁（男）的患儿，因骨生长板的生长潜能已耗竭，即使加用rhGH，生长改善亦常不显著。使用rhGH应严格遵循应用指征，一般仅在患儿的预测成年期身高不能达到其靶身高时使用；GH宜采用药理治疗量[0.15～0.20U/（kg·d）]，应用过程中需密切监测副作用（rhGH应用的禁忌证以及治疗中的副作用监测同其他生长迟缓疾病）。
五、有中枢器质性病变的CPP患者应当按照病变性质行相应病因治疗。错构瘤无颅压增高或其他中枢神经系统表现者，不需手术，仍以药物治疗。蛛网膜下腔囊肿亦然。
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