性早熟是我们不得不关注的一个问题,这些年,我们的生活水平越来越高,孩子们吃的也越来越好,这本来是一件好事情。但事实上,这个情况也带来一些负面的影响,具体就是性早熟。那么,我们能够从哪些方面来检测性早熟呢?
1、血浆FSH、LH测定
特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GNRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射GNRH,按2.5ΜG/KG/最大剂量≤100ΜG),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值15U/L(女),或25U/L(男);LH/FSH峰值0.7,LH峰值/基值3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
2、骨龄测定
根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
3、B超检查
选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4MM的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径9MM的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度3.5CM并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。
4、CT或MRI检查
怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
5、其他检查
根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。
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