子宫肌瘤Q&A大搜捕 (1)

更新时间：2025-06-23 20:05:38

　　子宫肌瘤Q&A大搜捕子宫肌瘤Q&A大搜捕据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在妇科(相关咨询相关内容)普查时才发现患有子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多发生于35～50岁妇女。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤，多数子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。

　　A、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫异常出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血等。但无症状患者为数亦不少。

　　子宫出血出现于半数或更多的患者。多表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短为多，约占2/3;持续性或不规则出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。壁间肌瘤多发生周期性出血，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血，个别病例月经量反而减少。

　　腹部肿块患者自己摸到腹部肿块，多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。

　　疼痛疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等

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