子宫糜烂的治疗方法
送子医院专家为您在线咨询子宫糜烂的治疗方法的问题,经上述疗法治疗无效，或子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者，可考虑手术，做子宫颈锥形切除。
子宫糜烂的治疗方法，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用冷冻、激光或电贸疗法，对糜烂面积小或炎症浸润较浅的病例可局部给药。局部治疗原则上是使糜烂面上所覆盖的柱状上皮脱落下去，为新生鳞状上皮的覆盖生长创造条件。常用的药物为腐蚀剂，如2．5％重铬酸钾、30％硝酸银或硝酸银棒等，均为每周治疗1次，由医生给予局部治疗，4～6次为一疗程。无论是物理疗法或是局部放药，其原理都是使糜烂面柱状上皮坏死、结痴、脱落后，被新生的鳞状上皮覆盖，为期3—4周，病变深者需治疗6—8周。从治疗至完全愈合期间（4—8周）应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。
物理疗法：有电熨治疗宫颈糜烂、激光治疗宫颈糜烂、冷冻治疗宫颈糜烂等，但应用哪一种应由医生选择，目前各医院用得较多的是激光和冷冻治疗，简述如下：
激光治疗：子宫糜烂多采用二氧化碳激光器，治疗时管头距子宫颈3～5厘米，用平行光束照射，由下而上，由内向外，光界超出病灶2毫米。烧灼深度为1～2毫米，病变深时应多次反复治疗。术后3周痂皮脱落，鳞状上皮新生而愈。
冷冻治疗：采用快速降温装置，使病变组织因冷冻而坏死脱落。冷冻剂为液氮，温度可降到一196℃（但实际操作时往往达不到那么低），选用合适的探头置于糜烂面上，按压固定后，冷冻l～3分钟，复温后，待子宫颈恢复原状，再冻一次，时间同前。术后隔日阴道冲洗一次，共3次，6周后坏死组织脱落，8周痊愈。术后很少出血，愈合后很少发生子宫口狭窄。缺点是术后较长时间流出多量水样白带。
在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如果从未受孕或希望生育子女者，可以采用冷冻疗法，不宜用电熨或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕挛缩，造成日后子宫口狭窄，影响以后受孕及正常分娩。
如经上述疗法治疗无效，或子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者，可考虑手术，做子宫颈锥形切除。手术可采用高频电刀或手术刀，将子宫颈的糜烂部分做锥底、尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除，切缘应在糜烂面外1～2毫米，深度约为2厘米。用手术刀切下的标本还可以进行病理检查。创面如果当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会亦少。子宫颈锥形切除术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时亦能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫颈短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于不孕的患者，应慎行此手术，以免影响受孕。
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