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前列腺炎的诠释

更新时间:2024-11-01 04:21:49

  前列腺炎是成年男性的常见病。

  前列腺炎是成年男性的常见病。前列腺是长在后尿道位于膀胱前端的一个形状如栗子的腺体。前列腺炎分为感染性和非感染性两种。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起;非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。

  前列腺炎可分为急性和慢性两种。

  (1)急性前列腺炎主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺,有明显的压痛,形成脓肿时可有波动感。

  (2)慢性前列腺炎主要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。

  对于前列腺炎的治疗,特别是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g ,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等。

  中医常把本病分为三型治疗。

  (1)湿热型可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热除湿,理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减10g黄柏10g山栀子10g车前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1剂。

  (2)气滞血瘀型病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为30g赤芍10g红花10g王不留行10g乳香10g没药10g青皮10g川楝子10g小茴香10g 水煎服,每日1剂。

  (3)肾气亏虚型见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为10g知母10g生熟地各10g山药30g山萸肉10g茯苓20g泽泻10g王不留行10g 丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1剂。如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙灵脾10g。

  慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复。

  防护前列腺炎

  (1)预防感冒。受凉后,可引起交感神经兴奋,使尿道内压增高,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状往往反复或加重。

  (2)注意饮食。平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重。

  (3)生活要规律,劳逸结合。坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑车的时间也不能过长;性生活要有规律,不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精。

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