青春期女孩常见的妇科问题？
经期前综合征（ＰＭＳ）大多数妇女，包括青春期少女，会经历经期前的不适，但她们的绝大多数仅是较轻的症状，所以不会寻求咨询和治疗。
月经不调
１、经期不规律。许多青春期少女的月经周期和血量均不规律，在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。许多少女主诉她们的经期可长达１０～１２天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于１２克／１００毫升，表明需要予以治疗。如果低至７克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以治疗，就象外伤等其他情况下引起的大出血一样，不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。
２、继发性闭经。青春期继发性闭经的原因更主要是由于下丘脑－－垂体－－卵巢轴系功能的暂时性障碍引起的，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时的一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系而自己对妊娠这方面的知识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性闭经的原因还包括情绪性紧张、体重突然减轻、运动员的肌肉经艰苦训练增长较多而取代了体脂及服用烈性药物。
痛经
１５岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有６～１８个无排卵周期。继发性痛经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。
经期前综合征（ＰＭＳ）大多数妇女，包括青春期少女，会经历经期前的不适，但她们的绝大多数仅是较轻的症状，所以不会寻求咨询和治疗。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女，大多数主诉水肿或痤疮生长过快。可以让少女记月经日记，至少一个周期，这样可以找出症状与经期的准确关系，也可以把经前期综合征进一步分类。如有些人的症状存在于整个周期中，那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦虑相关症状并占支配地位的经前期综合征，可以与经前期综合征的抑郁型相区分。焦虑型ＰＭＳ妇女黄体期雌激素升高，孕激素降低；抑郁型妇女黄体期雌激素降低，孕激素升高。
（实习编辑：徐少华）
