中医食疗养生理论探

更新时间：2024-11-24 10:47:54

　　中医食疗养生理论源远流长。本文主要从医食同源、性味辨解、辨证配膳与饮食宜忌等方面对中医食疗养生理论进行了系统的论述，为开展中医食疗养生、提高人们生活质量提供有益的参考。

　　中医食疗养生理论探2009-11-1116:23:23作者：kisso浏览次数：0网友评论0条中医食疗养生理论源远流长。本文主要从医食同源、性味辨解、辨证配膳与饮食宜忌等方面对中医食疗养生理论进行了系统的论述，为开展中医食疗养生、提高人们生活质量提供有益的参考。

　　关键词：中医学食疗养生理论探讨

　　在中医学数千年的发展史中，积累、总结了丰富的食疗经验，《素问·脏气法时论》提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的论点。汉·张仲景在《金匮要略》中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”，该书还收集了许多食治与饮食禁忌。后世更是推出大量深有影响的食疗著作，如唐代孙思邈的《千金方》食治专篇，孟的《食疗本草》，元代忽思慧的《饮膳正要》，明代高濂的《遵生八笺》，清代章穆的《调疾饮食辨》等。源远流长的中医食疗理论和方法，为我们开展各种疾病的饮食治疗，留下了内容丰富的宝贵遗产。

　　食物同药物一样，是古代劳动人民在长期的生活实践中为生存、繁衍的需要，从众多的动、植物中筛选出来的。这种选择有益食物，摒弃有害食物的阶段，就是原始食疗思想的萌芽过程。《礼纬·含文嘉》中记载：“燧人氏始钻木取火，炮生而熟，令人无腹疾，”这种由生食到熟食的过渡，就是最原始的食疗。相传商代伊尹以姜、桂等作烹调原料，既用来调味，又作药用，并由此创造了治病的汤液。《周礼·天官》中载有专管食疗的医官即“食医”，并指出要“以五味、五谷、五药养其病”，把药、食相提并论，已充分注意到饮食与治病的关系了。可见，古代就有“医食同源”的说法，后世医家及其著作又进一步丰富、发展了该理论，形成了以中医基础理论为指导，具有鲜明中医特色的中医食疗营养学。

　　２．性味辨解

　　<药物有药性，食物也有食性。食物和药物一样，可分为寒热温凉四气和酸苦甘辛咸五味，以本身的性味之所偏，来调整人体气血阴阳，扶正祛邪，使机体恢复健康，达到阴平阳秘的平衡状态。

　　食物的四性不象药物四性那样分明，根据其对机体所产生的影响，一般只分为温热性、寒凉性和介乎两者之间的平性三大类。凡能减轻或消除寒证的食物如生姜、羊肉、红糖等，可温中补虚，消除腹中拘急冷痛，一般属于温热性；凡能减轻或消除热证的食物如西瓜、梨子等，可清热生津止渴，一般属于寒凉性；而如扁豆、莲子等寒热作用不明显的食物，属于平性。食物的五味与治病的关系也非常密切，不同味的食物具有不同的治疗作用。如辛能散能行，长于行气导滞、解表散寒和活血止痛；甘能补、能缓、能和，长于补益和中缓急；酸能收、能涩，善于收敛固涩；苦能泄、能燥，有通泄热结、降泄肺气和清热泻火燥湿的作用；咸能软、能下，有软坚散结和泻下的作用。因此，在选方时应当性味合参，方为恰当。故《素问·脏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”正是由于食物有寒热温凉之异，酸苦甘辛咸之别，补泻之殊，所以才能同药物一样发挥扶正祛邪，调和阴阳平衡的作用。虽然其作用可能比较缓慢，但这样却更适合于正虚邪恋的肿瘤病人。另外，在食疗配膳时，食物之间的性味搭配也很重要。如甘能补能缓，但又有壅中之弊，宜配以辛散行气的姜、葱、韭、椒及蔬果之类，以助运化；水产海味性多寒凉，应辅以辛温行散的酒、姜、葱、椒之品，以制约寒凉；酸性收涩，湿热蕴结、痰涎壅盛者不宜多食，以防敛邪；苦能泻能燥，阳气虚馁、津血不足者慎用，以免匮乏；咸能软坚散结，过剂又恐伤血。这些都是应当注意灵活掌握应用的。

　　３．辨证配膳

　　辨证配膳是中医食疗学的一条基本原则，是根据不同的病情，结合病人的禀赋、年龄、嗜好及环境等各种因素，全面综合分析，准确地辨认出不同的“证”，遵循“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”和“实者泻之”的原则，调配恰当性味的饮食，以达到祛除病邪的目的。膳食治疗要达到以下几个目的：（１）是供给病人各种必须的营养素，以保证机体提高抗病能力、修复病损组织的需要。肿瘤病人多体虚宜补，《内经》云：“形不足者温之以气，精不足者补之以味”，温气多用植物食物，补味多用动物食物。此外，还应视其阴虚、阳虚，分别予以清补（补阴血）和温补（补阳气）之品。（2）是要选择能健运、调理脾胃功能的食品，以保持良好的脾胃功能。抗肿瘤治疗的不良反应或患者的情志不畅，皆易伤及脾胃，故必须十分重视患者的脾胃功能。因脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化腐熟与转输，故膳食要避免过于腻滞，以免壅中困脾；也要避免过用辛燥，以防伤阴耗气；还要注意调摄冷暖，适时进餐，恰当调配食物的色、香、味、形，并兼顾患者的饮食喜好，以保持旺盛的食欲和良好的脾胃功能。

　　４．饮食宜忌

　　<除了遵循以上辨证配膳原则外，肿瘤食疗还应注意饮食宜忌，以免造成药食不相宜或食复增病的不良后果。（1）膳食与药物性味相宜如服热性药物时宜配用热性食物；服平性、凉性药物时宜配用平性、凉性食物。这样，可以增强药效和食效，使二者相得益彰。反之，如进食与药物性味相反的食物，就可能降低疗效，甚或导致不良反应。（2）膳食与脏腑相宜各种食物对特定的脏腑有较强的作用，中医“以脏补脏”理论即与此相关，这也是中医食疗的重要依据之一。如古代就有食羊餍、鹿餍以治疗颈项部瘿瘤的记载。还有以脏腑辨证、五行生克为理论基础的膳食治疗，如《灵枢·五味》就有食p米饭、枣、葵等甘味以缓肝之急，使肝不偏旺而克脾土的食疗法。（3）膳食与服药禁忌有些食物与药物的不当配伍能加速药物的失效，甚或产生不良反应和副作用，故在服用某些药物时应暂忌这些食物。如在服用地黄、首乌、土茯苓及其它含铁制剂等时应忌茶；服用人参、地黄、首乌等时应忌食萝卜；服鳖甲忌食苋菜；服桔梗、乌梅忌食猪肉。所以在《食物本草会纂·日用家钞》中提出数十种服药应忌内容，并且提出总的服药食忌原则说：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹烩腥臊，陈臭诸物；并不可多食生蒜胡荽生姜诸果，诸滑泄之物。”这些服药期间的饮食禁忌，值得我们参考应用和研究验证。（4）膳食与三因制宜三因制宜包括因人、因地、因时制宜，即要根据病人、地域及天时的不同，而灵活运用不同的食疗方法。因人制宜，如体胖者宜远肥腻、多清淡；体瘦者宜远香燥、多清滋；《寿亲养老新书》也指出：“老人之食，大抵宜其温热熟饮，忌其粘硬生冷。”因地制宜，如《素问·异法方宜论》说：“北方者，天地所闭藏之域也…其民乐野处而乳食，”即言北方寒冷地区病人宜多食乳、肉食品以充养正气，防寒外袭。因时制宜，如《千金方·食治》中就有：“二月三月宜食韭，”“八月九月勿食姜”的说法，即说明了天时与食疗的关系。

　　总之，在辨证配膳的同时，要使膳食与药物性味相宜，与所入脏腑相宜，要因人、因地、因时制宜，并注意膳食与服药禁忌，充分考虑其间的关系及影响，才有助于疾病的康复。

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