乳腺肿瘤是女性常见的肿瘤疾病之一,据临床发现,近年来此类疾病在女性青少年中出现了较高的发病率。中山大学肿瘤医院乳腺科主任谢小明教授介绍,造成青少年女性患乳腺肿瘤的原因是有多方面的,其中现代人生活方式改变的问题尤为突出,例如家长给孩子吃保健补品,或是孩子用含激素的成人化妆品,导致孩子过早过多受到激素刺激。谢小明表示:“青少年好发的是乳腺良性肿瘤,多为纤维腺瘤,而纤维腺瘤是正常人发生癌变几率的6倍,这就是要提倡家长注意关注青少年的乳房发育。”
11岁女孩长乳腺肿块
近日,在广州458医院乳腺科住院病房,收治了两名11岁、12岁的女童患者,她们的两个乳房大小很悬殊,两个人的乳房都是一个刚刚开始发育,而另一个的大小比大人的拳头还大,经过中山大学肿瘤医院乳腺科切除了8x8cm的乳腺纤维腺瘤。
据介绍,半年前,广州黄埔的11岁女童小芳,被发现右边乳房有肿块,摸起来也是软软的,小芳的妈妈以为是“早熟”的现象,加上忙于工作出差,并没有留意这个问题,2个月之后,妈妈回家见到女儿时,猛然发现右边乳房越来越大,而左边却没有动静,因为严重影响外观,下垂的重力让小芳吃不消,小芳的妈妈不得不给她穿上胸罩和又厚又大的衣服。“我这时意识到不正常。”小芳的妈妈回想起来觉得十分内疚,“当时因为工作特别忙,小孩也不觉得痛,我抱着侥幸的心理,想等等看,却导致现在这么严重的后果。”
谢小明提醒大家,青少年发生乳腺疾病的比例增高,女孩子要从小开始注意,发现肿物最好马上到医院检查,以免延误治疗甚至恶变。有的保健补品中含有激素,青少年过多过早地接触雌激素,小小年纪就使用成人含有激素的化妆品等,容易也导致激素水平的改变。
当然,除了注意外因,有家族史的人也要注意,那就是母亲、姐妹等一级亲属患有乳腺癌的,这部分人群属于高危人群。对于成年的女性来讲,哺乳的女性能降低患乳腺疾病的风险。
女孩乳房开始发育就要注意
“小女孩乳房肿物良性切除之后,一般不会影响正常的发育；调节她们及父母的心理,是当前很重要的治疗和护理手段。”谢小明认为,避免这种情况的发生,应该从小女孩的乳房开始发育的时候就要关注了,许多家长对小女孩的乳房保健意识不强,因为10岁以后的小女孩身体和心理开始发育了,知道害羞了,这时候的孩子都是自己洗澡,父母也不会像以前那样“有机会”观察。谢小明强调:“其实,乳房开始发育的时候就应该开始对乳房进行检查了。早检查、早干预,对乳腺疾病起到防治的作用。”
谢小明认为,人体中的正常细胞不会一下子变成癌细胞,而会有一个由量变到质变的渐进过程,这个过程可能是5到10年。如果在癌细胞的萌芽状态就发现它,也许只需要做一个小手术。他说:“早期乳腺癌的治愈率在90%以上,而中晚期乳腺癌患者不仅可能要切掉乳房,甚至失去生命。”
青少年可通过B超筛查疾病
“平时父母帮助小女孩自检乳房很重要,”谢小明说:“关键问题是绝大多数的家长不掌握"自检手法",导致孩子乳房长了包块也摸不出来。”另外,自检乳房只能发现比较大的肿瘤,但是对于体积较小,特别是处于萌芽状态的肿块,则通常难以发现。谢小明教授认为,自检只能作为发现肿瘤的一个辅助手段,更重要的还是要到医院接受定期检查。
要使微小病灶不被漏诊,除了医生的正确手法检查外,B超、X线都是乳腺疾病最常规的筛查诊断方法,B超检查更适合青少年的检查,它对身体的影响可以忽略不计；而40岁以上的女性通过X线检查较普遍。
低龄乳癌患者通常与遗传有关
刚刚出席了美国圣安东尼奥乳腺癌会议的广东省人民医院肿瘤中心廖宁博士指出,在发病年龄上,我国与西方国家有明显区别。美国白人女性的乳腺癌高发期为55岁左右,而我国女性乳腺癌的高发期更早,大部分患者集中在40岁-50岁这个年龄段,但30岁以前患乳腺癌的还是比较少见,20岁以下的年轻女性就患乳腺癌的,大多数与家族遗传有关。
廖宁博士还指出,就算年轻女性患了乳癌也应积极治疗,乳腺国际组织(BIG)发布BIG1-98临床研究的最新结果给了我们不少信心:早期乳腺癌患者术后使用弗隆(来曲唑)5年,与三苯氧胺单药治疗相比,明显降低乳腺癌死亡风险19%,降低乳腺癌总的复发风险16%,降低乳腺癌扩散到身体其他部位(远处转移)的风险高达19%。从而让乳腺癌患者获得更长的生存时间。同时强调,术后开始辅助内分泌治疗应选择强效芳香化酶抑制剂-弗隆来避免术后1-3年的复发高峰,并且治疗时间应持续5年。
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