艾滋病和肝炎都是病毒性感染。艾滋病、乙肝、丙肝,这三种致命病毒已导致全球14亿人感染,每年致死之人数超过了500万每种病毒均可引起严重的疾病,甚至导致死亡。这三种病毒的传播途径相同,患者往往会同时重叠感染这三种病毒。任何两种病毒的重叠感染通常会引发比单独感染更为严重的后果。
有数据表明,艾滋病与肝炎的并发感染可引发比丙肝或乙肝更高的危险,加快肝脏疾病进程并增加引发肝硬化的几率。事实上,肝炎的重叠感染,尤其是丙型肝炎,已成为艾滋病感染者患肿瘤和致死的主要原因。据调查表明,15%的死亡者死于晚期肝病,95%死于晚期肝病的艾滋病病人被发现了慢性丙肝病毒感染。因此对所有艾滋病病人进行丙肝测试和治疗,已显得至关重要。
有研究表明,艾滋病毒感染者和艾滋病患者的肝脏病变很普遍,艾滋病患者约有70%有肝功能异常。Weber等人的研究显示艾滋病患者的死亡与肝脏相关性很高,艾滋病死亡患者中有14.5%与肝脏病变相关。
艾滋病毒感染者与艾滋病患者的肝脏病变主要表现为右上腹痛、肝功能异常等,早期可能无明显的临床症状。组织学所见主要有肉芽肿性肝炎,脂肪肝,急、慢性肝炎及肝硬化等病理表现。艾滋病相关肝脏病变的主要原因有:
1)病毒感染很常见,又以丙肝病毒(HCV)、乙肝病毒(HBV)最为多见。据报道HIV与HCV合并感染在美国很常见,约有15%-30%的HIV感染者合并感染了HIV。HIV与HBV并发感染约10%-15%左右。Weber等人也报道肝脏相关性死亡的艾滋病人中有66.1%为丙型肝炎,16.9%为活动性乙型肝炎,7.1%为乙型肝炎合并丙型肝炎。还有其他肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒等。
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