淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖道炎症性疾病 ,男性表现为急性尿道炎 ,女性表现为急性子宫颈炎。
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖道炎症性疾病 ,男性表现为急性尿道炎 ,女性表现为急性子宫颈炎。
淋病是世界上最常见的性病。据世界卫生组织统计 ,每年约有二亿新患者 ,且以欧美和非洲更为多见。
淋病双球菌简称淋菌 ,急性期多在白细胞内。淋菌离开人体后很脆弱。在 39℃环境中仅能存活 13小时 , 100℃时立即灭活。淋菌喜湿怕干 ,完全干燥的条件下仅可生存 1～2时 ;附于内裤、被褥上 ,可存活 18～ 24小时 ;在脓液和潮湿处 ,可存活数天 ;在湿毛巾上 ,可存活 10～ 20小时 ;马桶圈上 ,可存活 18小时。所以 ,外出使用马桶、浴缸、脏被褥 ,都可能染上淋菌。
淋菌的传染途径主要有性接触、母婴传染及间接传染三种。其中 ,成人淋病几乎全部通过性交传染。男性淋病患者与正常女性性交一次 ,女性被感染的机会达 60%～ 9 0%;正常男性与女性淋病患者性交一次 ,男性受染率为 30%～ 50%,这提示女性较易得病。
不同年龄、性别的患者 ,患淋病后症状有所不同。
男性患者 :主要表现为急性尿道炎的症状 ,在不洁性交后 3～ 5天 ,突然感到尿道瘙痒 ,伴轻度刺痛。自查可见尿道口红肿 ,有稀薄分泌物溢出 ,不久流浅黄或绿色粘稠脓液 ,内裤有脓斑 ,晨起尿道口为脓痂封盖 ,此时排尿有剧痛 ,夜间易勃起 ,并有勃起痛。同时伴低热、头痛、全身不适 ,腹股沟淋巴结可肿大、压痛。
女性患者 :主要表现为急性淋菌性宫颈炎症状。自带增多 ,呈脓性 ,有臭味 ,有时带血 ,伴外阴瘙痒及烧灼感。少数患者可有腰痛、下腹痛。
当然 ,临床上亦有 20%的男性患者和半数女性患者并无明显症状。
淋病的及时、正确诊断对治疗十分重要。一般在不洁性交史后 1周左右 ,出现前述的典型急性症状时 ,应当想到可能患有淋病 ,应立刻去正规医院就医。医生将为患者的隐私保密。
男性患者 :男士应去泌尿科或性病专科 ,将病史如实告知专科医生。医生将对患者的第一杯晨尿作常规及培养检查 ,如尿中见到大量白细胞 ,涂片见到淋病双球菌 ,培养见到淋菌菌落 ,即可确诊。
女性患者 :女士则应去妇产科或性病专科。白带常规检查见到大量白细胞 ,颈管粘液培养找到淋菌 ,均可确诊。
淋病患者众多 ,其防治十分重要。
治疗原则 :必须早期诊断 ,早期治疗。用药要有效、及时、尽量、规则。针对不同病情应用不同的治疗方法。性伴侣同时接受治疗。治疗后必须复查。
生活措施 :适当休息、多饮开水 ,避免刺激性食物 ,如浓茶、咖啡、酒等。治疗期暂停性生活 ,彻底治愈后才能恢复性生活。注意消毒隔离 ,污染衣物要煮沸消毒 ,保持外阴清洁 ,盆、浴具独用。禁止与婴、幼儿同床、同浴。
治疗方案 :我国已出现耐青霉素的淋菌株 ,因此 ,青霉素已不作为首选。一般对于淋菌性尿道炎、宫颈炎常首选氧氟沙星或诺氟沙星或环丙沙星或依诺沙星。对于肝肾功能障碍、孕妇、 18岁以下的病人及淋菌性眼炎、咽炎、肛门直肠炎等患者常首选头孢曲松。
预防原则 :淋病是完全可以预防的 , 60年代我国基本消失了淋病就是先例。首先应认识其危害性 ,了解其传染途径和方式。加强个人防护 ,洁身自爱 ,不嫖娼卖淫。外出旅游 ,住卫生条件较好的宾馆 ,自带睡套 ;不用坐厕、盆浴及其毛巾等。孕妇患有淋病的 ,新生儿产后应以 1%硝酸银滴眼。淋病的治愈标准为 :症状消失 ,治疗后 4～ 7日培养检查阴性。
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