说说前列腺疾病

更新时间：2025-04-01 21:30:26

　　一、良性前列腺增生症（BPH）和前列腺癌：是50岁以上男性人群的常见病。随着人类平均寿命延长和诊断技术提高，发病率日益增长。

　　我国城乡前列腺增生发病率差异

　　以前列腺体积20立方米，最大尿流率（Qmax）少于15ml／s作为前列腺增生诊断标准。据调查，北京地区在40岁至49岁男性人群中城市和乡村BPH发病率分别为10.2%、2.3%；在50岁至59岁男性人群中，分别为17.8%、10.5%；在60岁至69岁人群中分别为30.5%、10.3%；70岁以上分别为50%、26.8%。同时调查城市人群和乡村人群动物蛋白消耗量，城市要高出农村4倍以上。说明营养改善对前列腺增生有促进作用。

　　世界各地华人前列腺癌发病情况

　　据1999年美国泌尿外科杂志报告，在美国华人中前列腺癌发病情况：10万男性人口中45岁至69岁华人在中国出生者前列腺癌发病例数为24例、美国出生者为44例，美国白人为107例。相差2倍至4倍之多。我国调查10万男性人口中前列腺癌发病情况：上海1983年至1987年为2例，1995年升至3例。北京1985年至1987年为2例，1995年升至4例。香港报告1983年至1987年为8例。新加坡华人1983年至1987年为8例。由此可见，华人前列腺癌发病率正在上升。

　　近年来许多流行病学家致力于研究营养、食物构成对前列腺癌发病的影响。多数研究表明认为过多摄入脂肪、红色肉类猪、牛、羊肉消耗量增加可以影响前列腺癌的发病率。

　　一般分析认为中国人、日本人前列腺癌发病率远低于欧美人，原因是食物中脂肪含量比较低，红色肉类少；而谷物、蔬菜、大豆制品、纤维素在食物中所占比例远高于欧美人，研究证明大豆、谷物、蔬菜中含大量植物雌激素，能够预防前列腺癌的发病。中国人和日本人都喜欢绿茶，实验发现绿茶中含的黄酮醇儿茶酸可以使移植到裸鼠的人前列腺癌缩小。

　　可以减少脂肪摄入量，尤其是限制红色肉类来源的脂肪，不吃过多的肉类，多吃大豆制品和蔬菜，饮绿茶，有可能降低前列腺癌的发病率。由于癌的形成要经过10年至20年，青壮年时期就应注意，尤其是家族中有前列腺癌的中年人，更宜减少动物脂肪的摄入。

　　二、慢性前列腺炎：是成年男性的常见疾病，也是不育的病因之一。约50%的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎。目前普遍认为慢性前列腺炎不是一个单纯的疾病，而是一系列具有各自特征的综合症。

　　慢性细菌性前列腺炎是由细菌感染所致。尽管慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者的前列腺按摩液常规细菌培养是阴性，但目前的研究证实仍有相当大部分的患者由厌氧菌、L型菌、衣原体等病原微生物感染所致。前列腺的外周区腺管分支粗且侧对着尿流方向甚至逆斜对着尿流方向进入尿道，因此尿液容易反流进入前列腺外周区，大部分慢性前列腺炎患者有不同程度的功能性尿道梗阻，这样，在排尿时会产生前列腺尿道内高压，加上上述前列腺的解剖特点，会引起尿液通过前列腺导管反流入前列腺，尿液中大量化学物质，如尿酸等，进入前列腺后引起前列腺化学性炎症，产生腰骶、下腹及会阴疼痛等一系列症状。而这些疼痛症状会引起盆底肌肉痉挛，加重前列腺内尿液反流，形成恶性循环。

　　慢性前列腺炎患者的症状包括：睾丸痛、下腹痛、尿道痛、尿频、尿急、排尿后痛、排尿受阻、排尿后尿道口滴白、尿道口红肿、腰骶痛、会阴胀痛、神经衰弱、性功能障碍等。也有部分患者以焦虑、抑郁、恐惧、悲观等心理障碍为主。正常的EPS中含有大量的卵磷脂小体，而白细胞数目少于10个／高倍视野。慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液（EPS）中，白细胞明显增多，超过10个／高倍视野，而卵磷脂小体减少。

　　治疗方面：避免不良生活习惯如饮酒、吸烟、喝咖啡、辛辣饮食、长时间骑车、憋尿，固定的坐、站立体位等；注意个人卫生、性器官卫生、节制情欲；热水坐浴，前列腺按摩。抗菌药物的应用：喹诺酮类抗菌药及其它药物对前列腺有亲和力，能穿透前列腺的类脂膜，在前列腺组织及腺泡内达到较高的浓度，对衣原体、支原体、解脲支原体也有效。另外，微波、射频等热疗有利于炎症的吸收和消退。

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