中医认为人体生殖、生长、发育与肾的精气盛衰有密切关系,在机体正常状态下,阴阳平衡以维持体内环境的协调和稳定。当阴阳失衡就会出现偏盛或偏衰的结果,从而破坏正常的生理状态而发病。小儿乃纯阳之体,阳常有余,阴常不足,故病理上多出现肾阴亏损,火偏旺,表现为天癸早至,第二性征提前出现。
临床发现,性早熟女童均有不同程度的怕热、口渴、面红如火、烦躁易怒、盗汗、便秘、舌质红绛或舌边尖红等阴虚火旺的征象,因此治疗应从调肾精、泄肝火入手,具体要根据儿童不同的体质辨证施治。
・阴虚火旺型
证候;男孩生殖器增大,有阴茎勃起。伴颧红潮热,盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数,治疗上宜滋阴降火。
常用药、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。阴道分泌物多的小患者可加椿根皮、薏苡仁;阴道出血的小患者加旱莲草、茜草根。
・肝气郁结型
证候,月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮,有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒,心烦易怒,嗳气叹息,舌红苔黄,脉弦细数。治宜疏肝解郁,清心泻火。
常用药、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛的小患者可加香附、郁金。
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