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进入老年的女性,此时更年期已过,卵巢功能退化,生殖器官开始萎缩,全身各器官的功能普遍下降,整个肌体都发生了退行性变化。雌性激素分泌减少,脂肪代谢障碍导致皮肤脂肪减少或过多。黑色素合成减少使头发变白和脱落。内分泌的变化,使面部及手臂、手背等处出现老年斑。由于食量减少及吸收功能差而发生营养不良,造成皮下组织脱水,皮下干燥、瘙痒、松弛和皱纹堆积。老年女性由于分解代谢增加,钙质补充不足,容易发生骨质疏松或骨质软化症。
根据老年人肌体各系统器官的生理功能的变化,这一时期的营养应当着重谋求维持身心健康和益寿延年。因此对各种营养素的需要与青壮年也有所不同。
1.热能:
老年人的热量需要量随年龄增大而减少。这是因为老年人的基础代谢率降低和体力劳动减少的原因。营养专家因此建议在50—90岁范围内,能量供给可比成人减少10%,60—90岁减少20%,而70岁以后减少30%。热量的减少实际上往往伴随着食物总量的减少,而其他营养素的要求并不一定随年龄的增加而减少,所以应引起注意。
2.蛋白质:
老年人蛋白质的需要不低于成年人,由于分解代谢的增加而合成代谢逐渐减慢,负氮平衡较容易发生。因此,老年人的蛋白质供应量不低于成年人,应多选优质蛋白质以便能取得更好的利用。在一般情况下,蛋白质在占日营养摄入总量的比例上也应当提高,约12%-14%左右。
3.碳水化合物:
老年人宜用不同种类的碳水化合物,但多糖的比例不宜过小,果糖在体内转变为脂肪的可能性小些,故果酱和蜂蜜可作为糖的一部分食用。在正常情况下,碳水化合物在总热量中占有的比例在60%上下是适宜的。
4.脂类:
老年人与成年人一样需要脂类,它有助于对脂溶性维生素的吸收,改善蔬菜类食物的风味。脂类应以植物油为主,但不一定把所有的动物脂肪都取消,膳食中过量的不饱和脂肪酸不一定都有利。
5.铁和钙质:
老年女性经常会发生不同程度的贫血,其原因是复杂的,其中包括胃容量减小,胃酸及胃的内因子、对铁的吸收能力、造血机能、维生素C及微量元素的不足等都可能有关。但在一般情况下,铁的质量是一个首要的问题。动物肌肉和血液提供的铁的吸收率高于植物性食物,这是必须注意的。老年女性易有骨质软化,骨密度减少以致出现骨质疏松症。这不仅与激素、维生素D有关,也与钙的供给有关。乳及乳制品的钙,较植物性食物中的钙有更好的吸收率。老年人钙的供给总量不宜低于成年人的标准,老年女性每天摄人的钙不应少于800毫克。
6.食盐:
老年人应少食盐,一般每日5克为宜。高血压、冠心病患者应限制在3克以下。
7.维生素:
老年女性维生素的供给同年轻人一样。在老年女性的营养调查中,往往发现维生素A及B族维生素摄人低下。维生素C对老年人也很重要,但维生素A及D不是越多越好。
8.纤维素:
纤维素对老年人来说是比较重要的。因纤维素有利于消化和肠的蠕动,避免便秘,有利于防止肠癌及降低血胆固醇。故老年人的食物中不应排除粗粮,特别注意吃新鲜蔬菜及水果。
老年女性的饮食调养,内容包括如下:
1.食物种类。谷粮主食,包括米、面、杂粮、马铃薯、甜薯等,主要的功能是提供热能、B族维生素、烟酸以及纤维素和无机盐;动物性食品与大豆类食品,包括各种鱼、肉、禽、肝、肾、血等,以及蛋、奶、大豆及其制品,可提供优质蛋白、脂溶性维生素及核黄素;蔬菜类,以绿色叶菜及黄、红色的蔬菜为主,可提供胡萝卜素、核黄素、抗坏血酸、铁、钙等。因它们是碱性食品,故还可调整膳食的酸碱平衡;新鲜水果或能生吃的瓜茄,如苹果、梨、桃、杏、香蕉、西瓜、蕃茄等,可提供抗坏血酸、胡萝卜素、钾、镁、钙、铁等,它们都是碱性食物;烹调用油,如大豆油、芝麻油、花油等,除能供给热能外,尚能提供必需脂肪酸及维生素E,还能增加食物的香味;调味品及其他各种调料、食盐、饮料、甜味剂等,可以使烹调的食物色、香、味俱全,增进食欲,促进消化,还能补充钠等无机盐。
2.膳食要求。食物组成要多样化,各食品有各自的营养特征。如肉、鱼、乳、蛋等是优质蛋白质的重要来源,但含胆固醇和饱和脂肪酸多,对老年人心血管系统不利;豆制品蛋白质含量高,赖氨酸多,但蛋氨酸含量少,蛋白质营养价值不如动物性蛋白质高;谷类食物碳水化合物主要是淀粉,含有丰富的B族维生素,是老年人喜爱的主食,但蛋白质中赖氨酸含量少,营养价值不高。如果能使膳食中的食物多样化,既可使营养素之间起互补作用,又可消除某些食物对肌体产生的不利影响。
3.食物搭配。要注意酸碱平衡,食物的酸碱平衡性常常影响到血液和淋巴液等的酸碱平衡。为了防止老年性疾病,最好节制酸性食物的摄人,需要多食用一些碱性食物。新鲜蔬菜、水果和奶类含碱性物质多,粮食、肉类则多偏酸性。如果荤素搭配,菜粮兼食,就有利于保持血液的酸碱平衡并使它趋于弱碱性,对长寿有益。
4.食物烹调加工。要适合老年人消化系统的特点。进入老年期后咀嚼消化和吸收功能随着年龄的增加而逐渐减弱,味觉也在改变,某些青壮年时期喜好的烹调方法,这时已渐渐不能适应。因此,老年人的食物宜偏于细致、清淡、易于咀嚼和易于消化。老年人肌体的抵抗力差,不清洁的食物易引起腹泻,故烹调食物时,首先应注意清洁卫生、饮食温度适中,不能过热或过冷。
爱心小贴士:要注意老年女性的餐次安排及热量分配;餐次应以胃肠道的消化吸收能力为基础,保证进餐时有良好的食欲。一般混合食物在胃中停留约4—5 小时,两餐间隙应以此为依据。按照我国的饮食习惯,每日三餐较为理想。早餐食物热量可占全天热量的30%。午餐食物热量可占全天热量摄入的40%。晚餐食物热量可占全天热量的30%;有的老年人晚上就寝较晚,在睡觉前食用一个水果或不太甜的点心25-50克,对胃酸分泌较多的老年人有一定的益处。
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