某医院护士小张采用口服避孕药措施避孕,几年间从未发生意外。今年初,她因医院改革、自学考试等,晚间常难以入睡,便服用安定来助眠。近来,她发现自己停经已有两个多月,有时觉得胃中泛酸。根据以往的体会,很像是怀孕了。去保健科作检查,诊断为早期妊娠。她不信。医生详细询问她近来各方面的情况。最后,医生肯定地告诉她,她的避孕失败,是因为长时间地服用了安定药。该药能阻断口服避孕药在体内代谢过程中的肝肠循环,进而影响药效的发挥。
口服避孕药避孕,简便易行。据报道,世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而,鲜为人知的是,服避孕药妇女如果服用了某些药物,仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂,可加快口服避孕药在体内的代谢,从而降低其避孕作用。小张较长时间服用安定来助眠,无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外,近年来人们发现,可干扰口服避孕药作用的药物有多种,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等。此外,较长时间使用青霉素、红霉素、氯霉素,以及抗结核药物利福平等,也可能影响避孕效果。其原因在于:在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环,就可能导致避孕失败。
因此,育龄妇女口服避孕药期间,如果生病需长期服用其他药时,应向医生说明服用避孕药情况,以供医生参考。或停止口服避孕药,改换其它更安全有效的避孕法。
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