放心：切除子宫仍能正常性交

更新时间：2025-06-19 23:59:40

　　从来没有留意过她的存在，以至于我忽略了与她朝夕相伴的温暖，直到有一天她出了问题，他们说，我必须与她永别，这时才开始念及她的好。她是我3岁宝宝来到这世界之前所依靠的温床，是每个月都要给我点儿“颜色”看看的老朋友，还有，她是我身为女人的根本所在。想善待她，为时晚矣。谁能告诉我？这是一场怎样的永别？

　　27岁的贺小姐下腹部疼痛已经不是一天两天了，看过其他科都找不出病因，最后挂号到了妇科。医师经过触诊，告诉她：“有个婴儿脑袋那么大的肌瘤，得把子宫切除。”贺小姐吓坏了，来不及多问就被叫去做B超，发现肌瘤比医生判断的小一些，但仍被建议做子宫切除。

　　她前往另一家大医院就诊。检查后，医生告诉她有肌瘤，建议她做子宫切除手术，然后就不再加以解释了。

　　以上述的妇科常见病——子宫肌瘤为例，医生会以什么样的标准来评判你是否需要手术？如果的确需要手术的话，是做子宫切除手术还是做剔除肌瘤保留子宫的手术呢？医生主要依据三方面考虑：疾病的性质（良性还是恶性，如果是良性的是否有恶变倾向），症状轻重及肿瘤对身体产生影响的大小，你的年龄、对生育的要求。

　　一般妇科手术可以分为两类：一是为挽救你的生命，二是为改善你的生活质量。面对妇科癌症或某些严重的大出血危及生命而保守治疗又无效时，手术是唯一可行的、没有商量余地的措施，至于第二类手术，通过权衡利弊、慎重考虑，你或许可以向它说NO。

　　1．如果肌瘤是恶性的或有恶变倾向，无论你年龄大小，只要身体情况比较好，手术是必须的选择。

　　2．如果发现肌瘤在短期内生长迅速，有恶变倾向或囊性变倾向（肌瘤变大变软，里面充满血或水），也应该切除子宫。

　　3．有些肌瘤虽然生长不快，但症状明显，如月经过多、出现贫血、肌瘤过大（超过怀孕10周的子宫大小）、尿频，而且保守治疗无效，这时应该尽快手术。

　　4．如果你长了黏膜下肌瘤（向宫腔内生长的肌瘤），因它的恶变率相对较高，贫血等症状明显，医生也可能建议你做手术。若是肌瘤小于怀孕10周的子宫大小、没有症状或症状很轻、发展很慢或基本没有变化，病人的年龄又将近绝经期，可以选择随访观察或结合药物治疗。上面提到的那位47岁的女性正适用于这一原则。

　　总之，是否需要手术、需要何种手术不是单纯的YES OR NO的问题，得根据每个人的情况区别对待，这和医生的经验及倾向性有一定关系，请你多听听不同专家的意见，当然，最后的决定权在你自己手里。

　　据统计，在美国，60岁以上的女性中有33％因为各种原因做了子宫切除，而我国的妇科病人当中，也有大约40％需要切除子宫。对于子宫切除一般病人对会有三种不同的反应。

　　1．完全同意。由医生决定她的子宫的去留问题，这时我会很快开始做术前准备，为她做各种血液和物理检查，根据检查结果安排手术方式和日期。这一切都会顺利进行。

　　2．犹豫。她会有很多顾虑，担心子宫切除后会不会出现更年期的症状，会不会失去女人味，会不会影响性生活等等。

　　3．反对。这种病人对女性特有的器官看得过重，比如有些女性查出了乳腺癌，宁可选择被疾病折磨至死，也坚决不接受手术后自己残缺的身体。

　　其实这三种态度都可以被医生理解。子宫好比是女性心理和生理周期的时刻表、晴雨表，我们可以根据它的细微变化安排生活和工作方式。如果有一天，你的妇科医生认为需要把子宫从你的身体中去除，否则你的健康或性命都难以保证的话，你也一定会考虑再三。

　　首先医生会尽量保留你的卵巢，使你失去子宫后仍然具备足够的女性激素来维持女性特征。如果必须将一侧或双侧的卵巢切除，医生会建议你在手术后服用一些人工合成的女性激素，这样你就能继续保持女性特征，像正常女性一样生活。

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