在各类型男性不育中，少精症的比例最为突出。少精症是指精液中的精子数目减少，密度低。在正常情况下，人类1毫升精液中含有精子数为2000万～2500万，1次射精量为2～6毫升，每次射精排出精子1.2亿～1.5亿左右。精子总数低于6000万者，受孕能力降低;低于2000万者，受孕机会则很少。因此，精子密度的正常最低值为每毫升2000万，低于这个数值即为少精症，表示生育力低下。少精症的病因比较复杂，如何选择治疗方法不能一概而论，首先必须寻找病因并根据病况治疗，才能获得较好疗效。以下病症是引起少精症的常见原因。
包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，这类患者在少精症中比例最多。泌尿生殖道的炎症可以直接影响睾丸生精功能，还可以使血液或者精液中产生抗精子抗体，影响精液的酸碱度，加上病原体对精子的直接杀伤作用，可造成精子减少。治疗方法目前提倡综合治疗，首先要应用抗生素2～3周，炎症一旦解除，睾丸的生精功能也容易恢复，随后可辨证使用一些中药。此外，生活调理不应忽视，要注意休息，炎症急性期应避免房事等。
精索静脉曲张导致的不育症占男性不育的30%～40%。由于睾丸温度升高及毒素淤积等原因使睾丸生精功能受到影响，引起少精症，严重的可造成无精症。精索静脉曲张初起症状不明显，病情重者可感觉阴囊部坠胀，上面突起如蚯蚓状血管团。精液检查可见，精子数量下降，活动度差，畸形精子数增多。对于曲张程度轻微者，可以采用超声波检查明确诊断。近年来，应用显微外科技术，以手术疗法治疗精索静脉曲张，取得较好效果。约50%～80%的病人在术后一年半左右精液检查恢复正常，少部分病人需要一些药物辅助。
据报道，单侧隐睾患者约有30%～60%不育，双侧隐睾则有50%～100%发生不育，少精症中隐睾患者约占9%。隐睾本身除了曲细精管退化影响生精之外，另一侧下降完全的睾丸也可能有不同程度的损害，原因可能是由于隐睾产生的抗精子抗体对正常睾丸的影响。本病如果在早期得到有效的治疗，生精功能可恢复。遗憾的是，很多人对隐睾不够重视，直到成年婚后不育时，才到医院就诊，睾丸已明显受损，此时医生会建议患者切除以防影响对侧的睾丸。如果一侧睾丸功能正常的话，对生育影响不大;如果已经波及对侧，或是双侧隐睾，就可能导致无精症，治疗起来很困难。
脑垂体是一个重要的内分泌腺体，垂体瘤可以引起性功能下降、睾丸萎缩、少精或无精。开始发病时患者可能没有特别症状，进行血清性激素和垂体CT检查就可发现病灶。治疗方法有药物治疗和手术治疗两种选择，目前首选手术切除瘤体的方法，如果属于手术禁忌症的可采用药物疗法。
如嗜好烟酒、穿紧身衣、洗桑拿浴也会导致男性少精症，还有长期接受电磁辐射和高温作业的人，其睾丸生精功能会明显下降。以上情况引起的少精症，只要改变生活习惯或是工作环境，生精能力很快就恢复，一般不必用药。
少精症不同于无精症，大多数人经过治疗都可以恢复正常，少部分人如果正常性生活不能受孕，还可选择试管婴儿，达到怀孕目的。少精症在治疗获效后，合理地安排性生活会提高怀孕概率，医生常会提出以下建议：在女性排卵日及其前后5天安排性生活，性生活频度要适中，精神上要放松等。
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